左西替利嗪治疗儿童变态反应性疾病的系统评价与Meta分析

摘要：

目的 系统评价左西替利嗪(levocetirizine,LCTZ)在儿童变态反应性疾病中的有效性、安全性和对生活质量的改善情况,为临床决策提供循证依据.方法 系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Clinicaltirals.gov、CNKI、WanFang Data 和 SinoMed 数据库,检索时间从建库到 2021 年8月31日.纳入LCTZ用于治疗儿童变态反应性疾病的随机对照试验(RCTs),对照组为其他组胺H1受体拮抗剂(AHs)、皮质类固醇或安慰剂.由两位研究者进行文献筛选、质量评价(Cochrane风险偏倚评估工具)和数据提取,如遇分歧通过讨论或与第3位研究者协商解决,手工检索相关研究的参考文献列表作为补充.采用GRADE系统对研究结果的可信度进行评估.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,或进行定性分析.结果 最终纳入12篇RCTs(2 296例患儿),偏倚风险整体中等偏低.Meta分析结果显示,LCTZ主要用于治疗儿童慢性荨麻疹和变应性鼻炎等疾病,相比安慰剂的疗效更好(变应性鼻炎,第 4 周症状点评分,MD-1.24[-1.97,-0.51];P=0.000 8;GRADE:C 级),但相比其他 AHs 的差异无统计学意义;LCTZ相比安慰剂或其他AHs的各类不良事件发生率基本无差异,相比安慰剂(总不良事件发生率,RR0.99[0.77,1.28],P=0.95;GRADE:C级),程度轻微且可耐受;使用LCTZ的过敏性鼻结膜炎患儿的生活质量,相比安慰剂有所改善,相比其他AHs同样无差异.结论 LCTZ治疗儿童变态反应性疾病具有良好的有效性、安全性,可改善生活质量,但相比其他AHs则无差异.仍需开展进一步临床研究探讨LCTZ相比其他AHs的应用价值,以及其应用于儿童的长期安全性.

关键词：左西替利嗪、儿童、变态反应性疾病、系统评价、Meta分析

所属期刊栏目：16

分类号：R575.5;R285;R4

资助基金：国家科技重大专项2017ZX09304029-005-02

在线出版日期：2022-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：149-158