坏疽性脓皮病的辅助检查及治疗

摘要：

目的 提高临床医生对坏疽性脓皮病辅助检查及治疗特点的认识.方法 对1994年1月至2014年5月就诊于北京协和医院的61例坏疽性脓皮病患者的实验室检查、 影像学检查、 皮损组织病理、 治疗情况及疗效进行回顾性分析.结果 20例患者检测血清蛋白电泳,19例(95％)异常.30例检测血清免疫球蛋白三项(IgG/M/A),13例(43％)异常.10例检测总免疫球蛋白E,8例(80％)明显升高.10例行淋巴细胞表型分析,其中8例(80％)自然杀伤细胞计数或比例降低,组织病理特征可与血管炎、 脂膜炎、 嗜中性皮病及肉芽肿性疾病表现类似.33例(54.2％)应用糖皮质激素联合免疫抑制剂/生物制剂,环磷酰胺是最常用的免疫抑制剂,4例应用糖皮质激素联合依那西普治疗,溃疡均于5～14 d内明显好转;应用糖皮质激素治疗的患者于5～56 d后激素开始减量,约半数患者每隔2周激素减量一次,每次减量10 mg/d.结论 坏疽性脓皮病的发生可能与超敏反应及免疫异常有关,推荐系统性糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,皮损顽固者推荐激素联合生物制剂治疗.

关键词：坏疽性脓皮病、辅助检查、治疗

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资助基金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程2017-I2M-B&R-01;第65批中国博士后科学基金面上项目2019M650569

在线出版日期：2019-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：301-305