皮肌炎并发纵隔气肿的临床特点

摘要：

目的 分析皮肌炎(DM)并发纵隔气肿(PnM)的临床特点、 治疗和转归.方法收集2012年至2017年在福建省立医院风湿免疫科治疗的60例DM患者的临床资料,详细分析5例DM并发PnM患者的临床特点,比较分析非PnM组与PnM组患者在年龄、 性别、 肌力、 肌酸磷酸激酶(CK)峰值、 肺部CT改变、 治疗和预后方面的差异.结果60例DM患者中5例并发PnM,占8.33％,男2例,女3例;年龄42～56岁;包括经典皮肌炎2例和无肌病性皮肌炎(CADM)3例,平均病程4.6个月;治疗上都给予大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂;其中3例死亡,占60％,死亡时间是发生PnM后平均1.8个月,2例死于严重肺部感染,1例死于呼吸衰竭.DM-PnM组患者与DM非PnM组比较多为无肌力下降,差异有统计学意义(80.0％比29.1％,P=0.038);且CK值较低,差异有统计学意义(57.5 U/L比223 U/L,P=0.023);DM-PnM组患者肺间质病变(100％比30.9％)及肺部感染明显(80％比21.8％),差异均有统计学意义(P=0.005、P=0.015).DM-PnM组患者出现咽痛和声嘶临床表现者为80％,DM非PnM组未出现相关症状.结论DM并发PnM预后差,患者肌炎症状轻,易并发肺间质病变及肺部感染.DM患者出现咽痛和声嘶症状是发生PnM的高危因素.

关键词：皮肌炎、纵隔气肿、临床特征

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在线出版日期：2019-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：532-536