组织蛋白酶S在原发性干燥综合征中的临床意义

摘要：

目的：探讨组织蛋白酶（Cathepsin，Cat）S在原发性干燥综合征（primary Sj?gren’s syndrome，pSS）患者中的临床意义。方法通过酶联免疫吸附法检测pSS患者及健康对照组血清总Cat S和pro-Cat水平，并分析比较其在pSS患者血清中的变化及其与欧洲抗风湿联盟pSS疾病活动度（EULAR Sj?gren’s syndrome disease activity index，ESSDAI）评分和IgG水平之间的相关性；免疫组化检测唇腺组织Cat S的表达。采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）、t检验、Spearman相关性分析进行统计学分析。结果 pSS组（n＝37）血清总CatS、pro-CatS和active-CatS表达水平高于健康对照组（n＝33），差异有统计学意义[总Cat S（18．70±2．53）ng/ml vs．（15．10±3．16）ng/ml；pro-Cat S（14．14±3．56）ng/ml vs．（12．20±2．92）ng/ml；active-Cat S（4．56±2．49）ng/ml vs．（2．90±1．95）ng/ml，P＜0．05]；而高免疫球蛋白血症（IgG＞25 g/L）组与非高免疫球蛋白组比较，三者表达水平差异无统计学意义（P＞0．05）。pSS患者血清总Cat S、pro-Cat S及active-Cat S水平与ESSDAI评分及血清IgG水平无明确相关性（P＞0．05）。以2002年pSS国际分类诊断标准作为参照，ROC分析发现，血清总Cat S、pro-Cat S和active-Cat S水平曲线下面积分别为0．811（P＜0．01）、0．655（P＜0．01）和0．701（P＜0．01）；最佳阈值分别为15．77、12．62、4．06 ng/ml；敏感性和特异性分别为0．919和0．697、0．676和0．667、0．622和0．758。唇腺组织免疫组化发现pSS患者唇腺腺上皮细胞、导管上皮细胞及淋巴细胞均表达Cat S升高，而对照者未见明显表达。结论血清总Cat S、pro-Cat S、active-Cat S升高，唇腺组织表达Cat S升高，可能通过增强自身抗原呈递、降解细胞外基质、促进淋巴细胞浸润等作用，在pSS患者发病中发挥重要作用，这也为pSS患者提供了一种新的血清学标志物及潜在的治疗靶点。

关键词：原发性干燥综合征、组织蛋白酶S、生物标志物、唇腺活检

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分类号：R593.2(全身性疾病)

资助基金：国家自然科学基金81471614;协和青年基金;中央高校基本科研业务费专项资金the Fundamental Research Funds for the Central Universities33320140165

在线出版日期：2016-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：46-51