10.3969/j.issn.1673-8705.2016.01.009
组织蛋白酶S在原发性干燥综合征中的临床意义
目的:探讨组织蛋白酶(Cathepsin,Cat)S在原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,pSS)患者中的临床意义。方法通过酶联免疫吸附法检测pSS患者及健康对照组血清总Cat S和pro-Cat水平,并分析比较其在pSS患者血清中的变化及其与欧洲抗风湿联盟pSS疾病活动度(EULAR Sj?gren’s syndrome disease activity index,ESSDAI)评分和IgG水平之间的相关性;免疫组化检测唇腺组织Cat S的表达。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)、t检验、Spearman相关性分析进行统计学分析。结果 pSS组(n=37)血清总CatS、pro-CatS和active-CatS表达水平高于健康对照组(n=33),差异有统计学意义[总Cat S(18.70±2.53)ng/ml vs.(15.10±3.16)ng/ml;pro-Cat S(14.14±3.56)ng/ml vs.(12.20±2.92)ng/ml;active-Cat S(4.56±2.49)ng/ml vs.(2.90±1.95)ng/ml,P<0.05];而高免疫球蛋白血症(IgG>25 g/L)组与非高免疫球蛋白组比较,三者表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。pSS患者血清总Cat S、pro-Cat S及active-Cat S水平与ESSDAI评分及血清IgG水平无明确相关性(P>0.05)。以2002年pSS国际分类诊断标准作为参照,ROC分析发现,血清总Cat S、pro-Cat S和active-Cat S水平曲线下面积分别为0.811(P<0.01)、0.655(P<0.01)和0.701(P<0.01);最佳阈值分别为15.77、12.62、4.06 ng/ml;敏感性和特异性分别为0.919和0.697、0.676和0.667、0.622和0.758。唇腺组织免疫组化发现pSS患者唇腺腺上皮细胞、导管上皮细胞及淋巴细胞均表达Cat S升高,而对照者未见明显表达。结论血清总Cat S、pro-Cat S、active-Cat S升高,唇腺组织表达Cat S升高,可能通过增强自身抗原呈递、降解细胞外基质、促进淋巴细胞浸润等作用,在pSS患者发病中发挥重要作用,这也为pSS患者提供了一种新的血清学标志物及潜在的治疗靶点。
原发性干燥综合征、组织蛋白酶S、生物标志物、唇腺活检
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R593.2(全身性疾病)
国家自然科学基金81471614;协和青年基金;中央高校基本科研业务费专项资金the Fundamental Research Funds for the Central Universities33320140165
2016-06-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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