10.3969/j.issn.1673-8705.2014.02.005
系统性红斑狼疮合并颅内静脉窦血栓的临床特点
目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2013年6月 SLE 中合并 CVST 患者的神经系统表现、全身病情活动度、血栓形成部位、影像学特点及治疗和预后。结果 SLE 并发 CVST 患者13例,占同期 SLE 住院患者(4540例)的0.29%。女10例,男3例,平均年龄30.5岁。神经系统表现以头痛(11/13)、视力下降(7/13)、意识障碍(5/13)、癫痫(4/13)最为常见。脑脊液压力升高9例,其中7例>330 mm H2 O,脑脊液蛋白升高5例。磁共振静脉血管成像提示血栓形成部位常见于横窦(11/13)、乙状窦(8/13)、上矢状窦(4/13)等,多数(10/13)患者为2处以上静脉窦血栓形成。患者平均 SLE 疾病活动指数为(11.7±2.8)分(不包括 CVST)。经脱水降颅压、抗凝、糖皮质激素冲击、免疫抑制剂及地塞米松鞘注治疗,9例患者好转,3例死亡,1例失访。结论 CVST 是 SLE 的罕见并发症,多发生于 SLE 活动期,有特殊的临床症状、体征及脑脊液压力升高等提示,需早期识别、积极治疗以改善预后。
红斑狼疮、系统性、颅内静脉窦血栓、头痛、颅内压、磁共振静脉血管成像、糖皮质激素
R593.2(全身性疾病)
中华医学会临床医学科研专项资金项目12040670367
2014-07-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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