系统性硬化症患者血清 IgG 亚类特点

摘要：

目的：探讨血清 IgG 亚类与系统性硬化症（systemic sclerosis，SSc）的关系，分析 IgG 亚类在 SSc 中的分布特点以及在 SSc 中血清 IgG4是否显著升高。方法利用免疫散射比浊法检测102例 SSc 患者及40例健康对照者（healthy controls， HC）血清 IgG1-4浓度，比较分析 SSc 组血清 IgG 亚类水平与 HC 组有无差异，并结合 SSc 患者临床资料，分析具有不同临床特征的 SSc 患者 IgG 亚类分布特点及其相关性。结果与 HC 组相比，SSc 组血清 IgG1（IgG1/IgG）[IgG1：（8085．00±1565．68）mg/L vs．（9236．67±3258．62）mg/L；IgG1/IgG：（56．83±8．16）％ vs．（63．66±9．68）％]、IgG3（IgG3/IgG）[IgG3：（394．60±232．79）mg/L vs．（703．69±509．57）mg/L；IgG3/IgG：（2．72±1．46）％ vs．（4．74±2．92）％]水平显著升高，而 IgG2（IgG2/IgG）[IgG2：（5406．25±2150．77）mg/L vs．（4117．56±1668．37）mg/L；IgG2/IgG：（36．57±7．84）％ vs．（28．46±8．47）％]、IgG4（IgG4/IgG）[IgG4：485．50（53．62，1454．00）mg/L vs．289．00（91．26，1529．50）mg/L；IgG4/IgG：3．20（0．52，10．17）％ vs．2．04（0．65，8．83）％]水平显著降低；IgG 正常的 SSc 组患者与 HC 组比较，其血清 IgG3（IgG3/IgG）[IgG3：（617．68±435．42）mg/L vs．（368．24±220．54）mg/L；IgG3/IgG：（4．69±2．90）％ vs．（2．73±1．50）％]、IgG1/IgG [IgG1/IgG：（63．16±9．50）％ vs．（58．41±6．72）％]水平显著升高，IgG2（IgG2/IgG）[IgG2：（3745．14±1489．10） mg/L vs．（4677．58±1240．16）mg/L；IgG2/IgG：（29．06±8．45）％ vs．（34．73±5．66）％]、IgG4（IgG4/IgG）[IgG4：250．00（91．01，1365．50）mg/L vs．511．00（50．71，1644．00）mg/L；IgG4/IgG：2．03（0．65，8．73）％ vs．3．54（0．47，11．11）％]水平显著降低，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。SSc 组中 IgG4＞1350 mg/L 者占6．86％，HC 组中＞1350 mg/L 者占5．00％，两组比较差异无统计学意义（P ＝0．978）。与抗 Scl-70阴性 SSc 患者比较，抗 Scl-70阳性 SSc 患者血清 IgG2（IgG2/IgG）[IgG2：3460．00（1346．95，8352．00）mg/L vs．4280．00（1568．00，7612．00）mg/L；IgG2/IgG：25．44（8．09，46．94）％vs．30．94（15．39，41．92）％]水平显著升高，血清 IgG1/IgG [68．26（45．95，88．07）％ vs．62．33（48．04，76．41）％]水平显著下降；合并肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）的 SSc 患者血清 IgG1（IgG1/IgG）[IgG1：7850．00（5250．00，17300．00）mg/L vs．9170．00（7461．00，16470．00）mg/L；IgG1/IgG：64．04（46．64，74．89）％ vs．67．45（51．25，84．91）％]水平显著高于未合并 PAH 者，血清 IgG2/IgG [28．72（17．19，42．89）％ vs．24．77（10．29，42．39）]， IgG4/IgG [2．21（0．65，8．80）％ vs．1．94（0．42，7．40）％]水平显著低于未合并 PAH 者，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。SSc 患者从出现雷诺现象到 SSc 发病的时间与血清 IgG2呈现低度相关（r ＝0．353，P ＝0．001）。结论血清 IgG 亚类在 SSc 患者中的分布明显不同于健康人群，即使是 IgG 正常的 SSc 患者其 IgG 亚类分布也不同于健康人群，SSc 患者中血清IgG4（IgG4/IgG）水平明显低于健康人群，血清 IgG 亚类在具有不同临床特点的 SSc 患者中的分布存在显著差异。

关键词：IgG亚类、系统性硬化症、IgG4相关性疾病、免疫散射比浊法

分类号：R593.2(全身性疾病)

资助基金：卫生公益性行业科研专项201202004;国家科技重大专项“重大新药创制”2012ZX09303006-002;欧洲抗风湿病联盟硬皮病试验研究

在线出版日期：2014-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：101-107