127例未分化脊柱关节病五年随访

摘要：

目的 了解未分化脊柱关节病(undifferentiated spondyloarthropathies,uSpA)的临床特点及发展规律.方法 分析127例uSpA患者临床特点及5年随访结果.结果 127例uSpA患者:(1)男女比例为1.8:1,女性患者起病晚,病情轻,预后较好;(2)病程中腰背部疼痛(93.7%)和外周关节肿痛者(96.0%)最多见;(3)女性腰背部疼痛的首发率明显高于男性(P<0.05).男性髋关节、臀区或足跟及其他附着点部位疼痛起病的首发率均高于女性(P<0.05);(4)7例以手关节受累为首发症状者均为女性;(5)家族史阳性率42.5%,HLA-B27阳性率52.8%,两性间差异无统计学意义(P>0.05);(6)首诊影像学特点,CT对诊断uSpA较X线敏感,两者骶髂关节炎阳性率分别为75.0%(78/104)和60.0%(51/85).两者诊断骶髂关节炎分级符合率45.6%(31/68).男性骶髂关节破坏的阳性率高于女性(P<0.05);(7)5年随访,18例发展为强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),1例为炎性肠病关节炎,1例为银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA),20例仍为uSpA,16例症状消失.18例确诊AS的患者中男性13例,占72.2%.5年内骶髂关节CT示Ⅱ级以上骶髂关节破坏进展明显,初诊和5年后阳性率分别为3.6%和48.2%.结论uSpA是一组常见的临床症状多样的脊柱关节病,有遗传倾向;男性骶髂关节受累较女性严重;部分患者可进展为AS、PsA及炎性肠病关节炎等其他脊柱关节病.对uSpA患者应密切随访,定期行骶髂关节CT检查有助于早期诊断.

关键词：未分化脊柱关节病、诊断、随访

所属期刊栏目：3

分类号：R681.5+3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2009-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：107-111