原发性干燥综合征合并间质性肺病的临床特点

摘要：

目的 分析原发性干燥综合征(pSS)合并间质性肺病(pSS-ILD)的发生、临床特点、肺功能及影像学表现,探讨早期诊断和治疗原发性干燥综合征的肺部病变的意义.方法 回顾性分析120例pSS患者,重点分析资料完整的29例pSS-ILD.采用间接免疫荧光法测定血清抗ANA、抗ds-DNA抗体,欧蒙斑点法检测抗SSA、抗SSB 等ENA抗体,免疫比浊法检测C3、CA和CRP,魏氏法检测ESR;影像学检查包括胸部正侧位X线片和肺部高分辨CT(HRCT)扫描;肺功能仪检测包括肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、残气量(RV)、用力呼气量(FEV1.0)、50%/25%肺活量时的最大呼吸流量(Vmax50/Vmax25)和一氧化碳弥散功能(DLCO)等.结果pSS患者ILD的发生率为24%,病程越长越容易发病(P=0.014);pSS-ILD多见于炎症活动期;ILD组较无ILD组抗SSA抗体阳性率增高(P=0.005)、补体C3降低;肺功能检测主要表现为小气道功能障碍;肺HRCT多见"磨玻璃样"改变与小叶间隔增厚影象,在发现ILD病变方面,肺HRCT明显优于普通X线胸片.结论 pSS-ILD的发生与原发病的活动明显相关,pSS患者应尽早做肺HRCT检查和肺功能检测以早期诊断和治疗肺间质病变,尤其是抗SSA抗体阳性pSS患者.

关键词：干燥综合征、肺疾病、间质性、抗SSA抗体

所属期刊栏目：2

分类号：R446.6(诊断学)

资助基金：安徽省卫生厅临床医学应用技术项目 068024

在线出版日期：2009-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：32-36