血清PCT、CRP和CD64在四肢骨折内固定术后早期感染中的预测价值

摘要：

目的:分析血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和中性粒细胞CD64在四肢骨折内固定术后早期感染中的预测价值。方法:收集2016年1月至2022年12月在泰顺县人民医院骨科行手术治疗的四肢骨折患者2 572例，根据术后是否发生感染分为未感染组(
n＝2 451例)和感染组(
n＝121例)，抽取所有患者入院时及术后第1、3、5和第7天外周静脉血，检测PCT、CRP和CD64水平。采用重复测量方差分析比较两组患者不同时间点血清PCT、CRP和CD64水平，采用受试者工作特征曲线(ROC)进一步比较各项指标对四肢骨折内固定术后早期感染的预测价值。
结果:2 572例骨折手术患者出现早期感染121例，感染发生率为4.70%。感染组PCT、CRP和CD64水平术后开始上升，第7天开始下降，在术后第3、第5和第7天与未感染组相比差异均有统计学意义(PCT：
F时间＝678.607，
F组间＝2 218.323,
F交互＝653.150；CRP ：
F时间＝392.724、
F组间＝1 812.502，
F交互＝379.577；CD64：
F时间＝373.686，
F组间＝4 817.438，
F交互＝528.353，
P值均<0.001)。以PCT、CPR和CD64术后第3天的检测值绘制ROC曲线，发现PCT、CPR和CD64联合检测的ROC曲线下面积为0.856，敏感度和特异度分别为69.2%和94.7%。三项指标联合检测效果优于PCT、CRP和CD64单独检测(
Z＝6.176、3.838和2.431，
P<0.01或<0.05)，且优于PCT和CRP联合检测(
Z＝2.875，
P＝0.019)。
结论:CD64、PCT和CRP指标联合检测可提高骨折术后感染早期诊断的准确性，值得在临床上推广应用。

关键词：四肢骨折、早期感染、血清C-反应蛋白、降钙素原、CD64指数

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在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：278-283