成人慢性活动性EB病毒感染和传染性单核细胞增多症的临床特征比较

摘要：

目的:比较成人慢性活动性EB病毒感染(Chronic active Epstein-Barr virus infection，CAEBV)和传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis，IM)患者的临床特征。方法:收集2011年1月至2019年12月于南京医科大学第一附属医院诊治的56例成人IM和14例成人CAEBV患者的临床资料，对两组患者的临床表现、实验室指标、治疗及转归等进行回顾性分析。采用
χ2检验和曼-惠特尼
U检验对数据进行分析。
结果:CAEBV患者年龄36.0(23.8，50.5)岁，IM患者年龄19.0(17.3，22.8)岁，差异具有统计学意义(
U＝90.0，
P<0.05)。IM组患者咽痛、咽部充血、扁桃体肿大、淋巴结肿大的比例高于CAEBV组，差异均有统计学意义(
χ2＝14.088、16.875、31.855和10.938，
P<0.01)。CAEBV组患者肺部感染、嗜睡/烦躁及脾大的比例高于IM组，差异均有统计学意义(
χ2＝17.217、5.809和6.254，
P<0.05或<0.01)。CAEBV组白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、丙氨酸转氨酶(ALT)及白蛋白水平低于IM组，差异均有统计学意义(
U＝47.0、49.5、158.5、173.0和263.5，
P<0.01)；而中性粒细胞比例、C-反应蛋白、血清铁蛋白和血清EBV DNA载量则高于IM组，差异均具有统计学意义(
U＝145.0、140.0、128.5和115.0，
P<0.05或<0.01)。CAEBV组CD3
+T淋巴细胞、CD8
+T淋巴细胞比例均低于IM组，CD4
+T淋巴细胞、CD4
+T/CD8
+T淋巴细胞比例及B淋巴细胞比例均高于IM组，差异均有统计学意义(
U＝42.0、24.5、29.0、23.5和34.5，
P<0.01)。成人IM组56例患者均好转出院；CAEBV组死亡8例，存活3例，失访3例。
结论:成人IM预后较好，成人CAEBV可合并噬血细胞综合征，预后较差，对于年龄较大且合并肺部感染、嗜睡/烦躁的EB病毒感染患者，应注意监测血常规、肝功能、血清EBV DNA载量及外周血淋巴细胞亚群。

关键词：慢性活动性EB病毒感染、传染性单核细胞增多症、临床表现、淋巴细胞亚群

所属期刊栏目：15

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：360-365,378