急性白血病患儿并发侵袭性真菌感染临床特征和危险因素分析

摘要：

目的 探讨急性白血病患儿化疗后并发侵袭性真菌感染(IFI)的危险因素.方法 收集2005年1月至2017年2月广州市妇女儿童医疗中心住院治疗的急性白血病患儿的病例资料,其中96例并发IFI患儿作为研究组,随机选取同期住院未发生IFI感染的急性白血病患儿96例作为对照组.回顾性分析合并IFI感染患儿的临床特征,采用多因素Logistic回归分析对急性白血病并发IFI感染的可能危险因素进行分析.结果 96例IFI患儿中,痰液、支气管肺泡灌洗液或血液中培养出真菌78例,其中以口腔(42例,43.75％)和肺部(36例,37.50％)感染为主;检出最多的为白假丝酵母菌,有26例(26/78,33.33％),其次为近平滑假丝酵母菌(16例,20.51％)和热带假丝酵母菌(16例,20.51％).单因素分析发现,含有激素的化疗方案、粒细胞缺乏(＜0.5×109/L)、粒细胞缺乏＞10 d、使用碳青霉烯类抗菌药物和抗菌药物使用≥2种与IFI感染有关(P＜0.05或＜0.01);多因素Logistic回归分析发现,粒细胞缺乏＞l0d(OR=11.390, 95％CI4.145～55.263,P ＜0.01)、使用碳青霉烯类药物(OR =4.825, 95％CIl.681～ 13.842,P＜0.01)和使用含有激素类的化疗方案(OR=2.220,95％CIl.542 ～ 8.246,P＜0.05)是急性白血病患儿并发IFI感染的危险因素.结论 临床上合理使用抗菌药物和激素,同时采取及时有效的措施恢复粒细胞计数,有助于降低急性白血病患儿并发IFI感染的发生率.

关键词：白血病、双表型、急性、髓样、真菌感染、危险因素

所属期刊栏目：10

分类号：R72;R54

在线出版日期：2017-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：257-261