自体外周血造血干细胞移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者三年疗效和安全性观察

摘要：

目的 观察自体外周血造血干细胞移植(Autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效.方法 选择2010年1月至2013年12月在宁波市第二医院就诊的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者62例.将患者按数字表法随机分为两组,50例内科治疗组接受单纯内科治疗;12例联合治疗组,在内科治疗基础上接受APBSCT治疗.观察两组患者治疗早期(4、12及24周)血清总胆红素(Tbil)、白蛋白(Alb)、丙氨酸转氨酶(ALT)及凝血酶原时间(PT)的变化,随访3年,比较两组患者总生存率(Overall survival,OS)、无病进展生存率(Progression-free survival,PFS)及并发症的发生率.采用SPSS17.0软件对数据进行分析.结果 联合治疗组患者治疗第4、12及24周的Alb和PT均较移植前明显改善,差异具有统计学意义(tAlb=-4.437、-5.210和-6.915,Tpt=12.083、11.251和10.640,P<0.01),与同期内科治疗组比较亦有改善(tAlb=4.985、5.565和6.260,Tpt=-3.013、-3.727和-3.983,P<0.01).联合治疗组3年的OS和PFS[(90.9±8.7)%和(75.8±12.5)%]均高于内科治疗组[(60.7±7.4)%和(47.9±7.3)%](χ2=6.887和5.565,P<0.05),APBSCT在减少腹水及肝性脑病方面的作用要优于内科治疗(χ2=7.992和4.681,P<0.05或<0.01).结论 APBSCT联合内科治疗能改善失代偿期乙型肝炎肝硬化的肝功能,提高患者3年的生存率,且不良反应较轻.

关键词：肝炎、乙型、肝硬化、造血干细胞移植、存活率分析、安全

所属期刊栏目：10

分类号：R73;R45

资助基金：国家"十二五"科技重大专项2012ZX10002004;宁波市自然科学基金2013A610238;Fund programs: National Major Science and Technology Project during the Twelfth Five-year Plan Period2012ZX10002004;Ningbo Natural Science Fund2013A610238

在线出版日期：2017-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：119-124