神经外科术后人型支原体血流感染一例

摘要：

患者 男，60岁，因“突发神志不清，呕吐6 h”于2014年11月6日入院，患者入院前6 h 突然出现神志不清，伴呕吐胃内容物，无四肢抽搐，无口吐白沫，二便失禁，遂送往汕头市中心医院就诊。入院体查：神志呈朦胧状态，呼叫睁眼，检查不配合；双侧瞳孔等圆等大，直径约2．5 mm，对光反射灵敏；右侧肢体活动少，肌张力稍增高，左侧肢体活动可，颈软；右侧巴氏征（＋／－）。急诊头颅 CT 提示：（1）左顶叶脑血肿，中线结构略向右侧偏移；（2）桥脑、右侧侧脑室前角旁多发腔隙性脑梗死。入院诊断为：（1）左顶叶脑出血；（2）高血压病3级（极高危组）。急诊予控制血压、降颅压止血等对症处理后，收入汕头市中心医院神经外科进行开颅血肿清除＋去骨瓣减压术。手术过程顺利，术后置硬膜下胶管引流一条和颅内压监测探头。患者在术后第2天开始出现痰多，持续发热，体温最高达39．7℃。辅助检查白细胞、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）等感染相关指标均持续性升高，临床给予氨曲南、帕尼培南-倍他米隆、万古霉素、美罗培南治疗，效果不佳，仍持续高热，期间患者病情危急，为进一步抢救及治疗，随后转入重症监护病房（ICU），给予万古霉素、美罗培南、替考拉宁、哌拉西林／他唑巴坦、甲强龙进行治疗，但效果仍不佳，再次出现病危并持续发热。

关键词：支原体、人型、神经外科手术、交叉感染、血流感染

所属期刊栏目：9

分类号：R25;R44

在线出版日期：2017-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：538-539,546