复治涂阳肺结核患者化学治疗新方案研究

摘要：

目的 探讨复治涂阳肺结核患者化学治疗新方案的疗效和安全性.方法 选取2013年7月至2014年3月在温州市中心医院确诊的初次复治涂阳肺结核患者88例,随机分为超短疗程组(58例)和标准疗程组(30例).超短疗程组采用5MfxRfb(Rft PaZE方案(Mfx:莫西沙星,Rfb:利福布汀,Rft:利福喷丁,Pa:对氨基水杨酸异烟肼,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇),标准疗程组采用2SHREZ/6HRE或3HREZ/6 HRE方案(S:链霉素,H:异烟肼,R.利福平).观察患者的临床症状、体征,第2个月末及疗程结束时痰涂片、痰培养转阴率,肺部病灶吸收及空洞闭合等情况.采用t检验或x2检验进行数据分析.结果 因各种原因未完成治疗10例,共78例肺结核患者完成治疗(超短疗程组50例,标准疗程组28例).疗程结束时,两组患者症状体征疗效指数比较差异无统计学意义(x2=0.836,P＞0.05).治疗第2个月末,超短疗程组痰涂片、痰培养转阴率分别为76.00％(38/50)和72.00％ (36/50),标准疗程组分别为71.43％(20/28)和67.86％(19/28),两组比较差异无统计学意义(x2 =0.197和0.148,P＞0.05);疗程结束时,超短疗程组痰涂片及痰培养转阴率均为92.00％(46/50),标准疗程组均为85.71％(24/28),差异亦无统计学意义(x2=0.239,P＞0.05).治疗结束时,超短疗程组胸部CT显示病灶显著吸收33例,吸收12例,不变4例,恶化1例;标准疗程组显著吸收8例,吸收13例,不变5例,恶化2例.两组病灶变化差异有统计学意义(x2=10.582,P＜0.05),但空洞变化差异无统计学意义(x2=1.825,P＞0.05).总体转归方面,超短疗程组治愈44例,完成疗程5例,失败1例;标准疗程治愈24例,完全疗程2例,失败2例,两组比较差异无统计学意义(x2=1.468,P＞0.05).两组不良反应发生率分别为32.00％ (16/50)和32.14％ (9/28),差异无统计学意义(x2=0.001,P＞0.05).结论 超短疗程治疗方案对初次复治涂阳肺结核是安全有效的.

关键词：结核、肺、复发、治疗

所属期刊栏目：8

分类号：R521;R978.3;R764.21

资助基金：国家科技重大专项2013ZX10003009

在线出版日期：2015-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：118-122