慢性乙型肝炎病毒感染合并肺结核患者抗结核治疗中肝损伤的防治研究

摘要：

目的 评估恩替卡韦对慢性HBV感染合并肺结核患者抗结核治疗中肝损伤的防治效果.方法 连续收集2011年1月至2012年5月广州市第八人民医院及广州市胸科医院慢性HBV感染合并初治肺结核患者102例.所有病例分为3组:A组33例,采用恩替卡韦联合抗结核治疗；B组29例,采用拉米夫定联合抗结核治疗；C组40例,为单纯抗结核治疗组.观察3组患者肝损伤、中止治疗发生率以及治疗前后肝功能和HBV DNA的变化情况.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 A组2例(6.1％),B组6例(20.6％),C组22例(55.0％)出现肝损伤,3组间肝损伤发生率比较差异有统计学意义(x2=22.126,P＜0.01),但A组与B组的肝损伤发生率比较差异无统计学意义(x2=3.024,P＞0.05).A组1例(3.0％),B组3例(10.3％),C组15例(37.5％)在观察期间中止抗结核治疗,3组中止治疗发生率差异有统计学意义(x2=16.008,P＜0.01),但A组与B组之间的差异无统计学意义(x2=1.410,P＞0.05).A组和B组患者接受抗结核治疗前后肝功能均无明显变化,C组接受抗结核治疗后ALT、AST水平均较A组和B组明显升高(Z=18.306,16.821,P＜0.01).治疗前3组间HBV DNA水平差异无统计学意义(Z=0.460,P＞0.05),治疗后A组与B组的HBV DNA水平明显下降,3组间比较差异有统计学意义(Z =23.213,P＜0.01).其中,治疗1个月后,A组病毒载量较B组下降明显(Z =8.109,P＜0.01).结论 早期使用恩替卡韦抗病毒治疗可明显减少慢性HBV感染合并肺结核患者抗结核治疗过程中肝损伤的发生,确保抗结核治疗与抗HBV治疗顺利进行.

关键词：肝炎病毒、乙型、结核、肺、恩替卡韦、肝损伤

所属期刊栏目：6

分类号：R512.62;R446.11;R361.3

资助基金：广州市医药卫生科技项目;广东省药学会肝炎用药研究基金

在线出版日期：2013-06-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：90-93