人感染H7N9禽流感诊疗临床路径

摘要：

1 入院评估流程1.1 可疑病例有流行病学接触史:发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史,尤其是曾经到过疫区.流感样症状:如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适.血常规白细胞总数不高或降低,淋巴细胞减少.普通肺炎表现:影像学提示有肺炎表现,少量片状影像学异常.符合重症肺炎的诊断标准:呼吸频率＞ 30次/分;氧合指数(PaO2/FiO2)＜250;肺多叶受累;舒张压＜60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);意识模糊;急性肾功能不全.病变进展迅速,影像学呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,可合并胸腔积液.发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,病变分布广泛.体温大多持续在39℃以上,呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克,甚至多器官功能障碍,部分患者可出现纵隔气肿.

关键词：流感病毒A型,H7N9亚型、人、感染、诊断、治疗、临床路径

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在线出版日期：2013-06-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：70-73