慢性乙型肝炎肝纤维化患者Th1/Th2细胞及其细胞因子的变化

摘要：

目的 探讨Th1/Th2细胞及其分泌的细胞因子在慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者发生发展中的作用.方法 选取2011年3-10月在河北医科大学第三医院感染科接受肝组织病理活检的CHB肝纤维化患者46例,根据纤维化分期分为S0～1期15例,S2～3期20例,S4期11例三组,另取同期健康志愿者10名作为健康对照组.用流式细胞术和实时荧光定量PCR检测外周血Th1、Th2细胞频率和单个核细胞(PBMCs)中干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)基因表达；用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-4水平；用免疫组织化学染色检测肝组织IFN-γ和IL-4表达.应用Spearman相关分析、Kruskal-Wallis H检验、Logistic逐步回归方法分析Th1/Th2细胞及其细胞因子在CHB肝纤维化患者外周血和肝组织中的变化.结果 不同肝纤维化分期的CHB患者外周血Th1/Th2细胞频率的比值、PBMCs中IFN-γ/IL-4 mRNA、血清中IFN-γ/IL-4及肝内IFN-γ/IL-4差异均有统计学意义,并随肝纤维化程度加重逐渐下降(x2=36.259、40.822、26.321和31.852,P＜0.05).血清及肝组织中IFN-γ/IL-4比值与肝纤维分期均呈负相关(r=-0.616和-0.531,P＜0.01).Logistic回归分析显示:AST、凝血酶原时间(PT)和血清IFN-γ/IL-4比值是发生显著肝纤维化(S2～4)的三个独立危险因素(OR=5.933,95％ CI:1.324～ 26.586,P=0.02; OR=12.866,95％ CI:1.746 ～94.788,P=0.01; OR=4.755,95％ CI:1.034～21.862,P=0.04).结论 CHB患者体内存在Th1/Th2失衡,随着肝纤维化进展,外周血及肝脏内均呈现Th2应答的极化现象,这可能是CHB肝纤维化发生发展的一种机制.

关键词：肝炎、乙型、慢性、肝硬化、Th1-Th2平衡、细胞因子类

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分类号：R512.62;R285.6;R445.1

在线出版日期：2013-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：332-337