乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭继发感染的临床特点及其与疾病转归的关系

摘要：

目的 分析乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者合并感染的特点及其对疾病转归的影响,并探讨合并感染的相关因素.方法 对2007年1-12月中山大学附属第三医院收治的186例ACLF患者进行回顾性调查,分析感染常见部位、临床和病原学特点及其对预后的影响.采用非条件Logistic回归方法分析感染相关因素.结果 在186例ACLF患者中,合并感染160例(86.0%),常见感染部位为腹腔、胆道、肺部和肠道.血清白蛋白(Alb)≤30 g/L、总胆红素(TBil)>342 μmol/L、凝血酶原时间(PT)>28 s以及存在其他肝功能衰竭(肝衰竭)等严重并发症者有更高的感染率(χ~2值分别为5.4、7.3、21.3和14.7,P值均<0.05).ACLF合并感染者的病死率为74.5%(119/160),未合并感染者的病死率为42.3%(11/26),差异具有统计学意(χ~2=10.9,P=0.000);合并多部位感染者的病死率(79.8%,79/99)明显高于单部位感染者(65.6%,40/61),差异同样具有统计学意义(χ~2=4.0,P=0.045).结论 ACLF患者感染发生率高,且与病情的严重程度密切相关.

关键词：肝功能衰竭、肝炎、乙型、慢性、细菌感染、真菌感染、预后

所属期刊栏目：3

分类号：R5(内科学)

资助基金：国家重大科技专项项目2008ZX10002-007

在线出版日期：2010-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：73-75