术前鼻牙槽塑形术对婴儿期单侧完全性唇腭裂颌面三维形态影响的初步研究

摘要：

目的:研究婴儿期单侧完全性唇腭裂修复术前鼻牙槽塑形术及唇裂修复术期间颌面部表面形貌发育变化情况。方法:临床征集2019—2021年间南京市口腔医院口腔修复科收治单侧完全性唇腭裂患儿，筛选出10例纳入研究（6例男婴、4例女婴），首次就诊均为出生后2周内，即行术前鼻牙槽塑形术，约3个月龄时行唇裂修复手术；治疗期间连续定期应用3dMD面部三维系统进行颌面部表面扫描，术前矫治期内时间点选择以每隔2周为1个临床记录时间（即患儿出生后第2、4、6、8、10和12周），后续以唇裂修复手术后1周、术后6个月各为1个记录时间点，共计8个时间节点。每次收集唇腭裂患儿面部14个软组织标志点信息，并进一步分成唇部生长发育指标、鼻部生长发育指标和鼻部畸形发育指标三部分，并采用SPSS 19.0应用配对t检验对数据进行统计学分析。结果:鼻翼长度（ac′-prn）由（18.5 ± 1.6）mm减小为（17.1 ± 1.0）mm，差异有统计学意义（t = 4.03，P = 0.003），鼻底宽度（sbal′-sn）由（20.5 ± 3.5）mm减小为（17.7 ± 3.3）mm，差异有统计学意义（t = 3.91，P = 0.004），鼻小柱高度（sn″-c′）由（1.8 ± 0.4）mm增加为（4.7 ± 0.6）mm，差异有统计学意义（t = 4.12，P = 0.003），矫治术前、术后对比差异均具有统计学意义；唇裂修复术后1周，患侧指标鼻小柱高度（sn″-c′）由（4.7 ± 0.6）mm增加为（5.8 ± 0.6）mm，差异有统计学意义（t = 3.41，P = 0.008），唇高唇长增加，鼻底宽度及鼻翼长度减小，鼻小柱偏斜角度（∠α）由（29.0 ± 12.7）°减小为（5.3 ± 3.4）°，差异有统计学意义（t = 6.34，P<0.001），健侧指标唇裂术前、术后差异均无统计学意义（P>0.05）。唇裂修复术后6个月，健侧唇部和鼻部生长发育指标保持增长趋势，患侧指标则基本保持不变。结论:术前矫治期间单侧完全性唇腭裂患儿鼻小柱高度逐渐增加、鼻翼形态改善明显，而患侧唇部和健侧鼻唇部生长发育未受限制，唇裂修复术后单侧完全性唇腭裂患儿健患侧鼻唇三角区形态对称性提高，并于术后6个月可保持治疗效果。

关键词：婴儿、单侧完全性唇腭裂、术前鼻牙槽塑形术、序列治疗、颌面部发育、三维测量

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资助基金：江苏省重点研发计划（社会发展）项目BE2019622;深圳市龙华区医疗卫生机构区级科研项目2021112;Key Research and Development Project Social Development of Jiangsu ProvinceBE2019622;Scientific Research Projects of Medical and Health Institutions of Longhua District, Shenzhen2021112

在线出版日期：2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：82-88