516例头颈部恶性肿瘤根治术后谵妄危险因素分析

摘要：

目的 评估头颈部恶性肿瘤根治术后谵妄的危险因素,为临床制定术后谵妄防治的应对措施提供依据.方法 本研究为回顾性队列研究,纳入2018年10月1日至2021年10月1日于徐州中心医院和上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科接受头颈恶性肿瘤手术的患者共516例,其中男328例、女188例.对相关危险因素和生命体征进行了回顾和收集.依据谵妄评估量表,将患者分为谵妄组(65例,男44例、女21例)和非谵妄组(451例,男284例、女167例).采用单变量和多变量Logistic回归分析进行统计学处理.结果 在本项研究中,头颈部恶性肿瘤根治术后谵妄发生率为12.2％(65/516).组间单因素分析结果显示,年龄(Z=4.62,P＜0.001)、吸烟史(x2=5.46,P=0.019)、酗酒史(x2=5.74,P=0.017)、手术时间(Z=4.50,P＜0.001)、气管切开(x2=14.26,P＜0.001)、输血(x2=22.87,P＜0.001)、游离皮瓣移植(x2=23.65,P＜0.001)、重症监护时间(Z=2.20,P=0.028)、术后疼痛VAS值(Z=3.64,P＜0.001)、术后睡眠障碍(x2=21.19,P＜0.001)、术后发热(X2=28.95,P＜0.001)与术后谵妄相关.多因素Logistic回归分析结果显示,与谵妄相关的危险因素包括年龄(OR=1.05,95％CI:1.02～1.08,P＜0.001)、输血(OR=2.64,95％CI:1.38～5.03,P=0.003)、气管切开(0R=4.02,95％CI:1.61～10.07,P=0.003)、术后睡眠障碍(OR=6.64,95％CI:3.43～12.84,P＜0.001)、发热(OR=3.28,95％CI:1.39～7.72,P=0.007)和术后疼痛视觉模拟评分(VAS)值(OR=1.42,95％CI:1.17～1.71,P＜0.001).结论 本研究确定了年龄、是否输血、气管切开、术后睡眠障碍、发热及术后疼痛是头颈部恶性肿瘤根治术后患谵妄的独立危险因素,可采取一定措施,同时提高围手术期的疼痛控制可能有助于预防谵妄的发生.

关键词：头颈部肿瘤、危险因素、术后谵妄

所属期刊栏目：16

分类号：R714.22;R614;R473.6

资助基金：江苏省卫生计生委科研资助项目;徐州市科技项目;徐州医科大学附属医院发展基金项目

在线出版日期：2022-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：34-40