数字化与传统印模应用于瓷贴面修复的随机对照临床研究

摘要：

目的:研究数字化口内扫描与传统硅橡胶印模法应用于前牙瓷贴面修复1年的临床效果区别。方法:将佛山市口腔医院修复种植科2017年1月至2019年12月需行前牙贴面修复的就诊患者40例纳入本临床研究，其中男14例、女26例，平均年龄40岁。根据随机数表法将患者分为两组，其中20例患者（47颗患牙）纳入试验组，采用数字化口内扫描及打印树脂模型法制取工作模型；20例患者（40颗患牙）纳入对照组，采用传统硅橡胶印模灌制石膏模型法制取工作模型。贴面粘接完成后1周（基线）、3个月、1年复查，记录制取印模时间、印模制取过程患者的舒适度、修复体初戴时间及修复体临床效果（包括边缘适合性、修复体完整性、边缘染色、颜色匹配、继发龋及牙龈健康情况等），采用t检验比较试验组及对照组制取印模时间和修复体初戴时间；采用卡方检验比较印模制取过程患者的舒适度及贴面的临床客观指征。结果:采用数字化口内扫描及打印树脂模型法制取工作模型的试验组所需模型制取时间为（1.98 ± 0.17）min，与采用传统硅橡胶印模灌制石膏模型法制取工作模型的对照组[（10.93 ± 0.74）min]相比明显缩短，差异有统计学意义（t = -53.005，P<0.001）；试验组中，15例患者评价制取印模的舒适度为Ⅰ级、5例患者评价舒适度为Ⅱ级；对照组中，只有5例患者评价舒适度为Ⅰ级、13例患者为Ⅱ级、2例为Ⅲ级。与对照组相比，试验组患者对制取印模过程的舒适度较高，存在明显差异（χ2 = 11.69，P = 0.003）。试验组的修复体初戴时间为（9.28 ± 0.44）min，与对照组[（9.42 ± 0.42）min]相比，两组间差异无统计学意义（t = -1.025，P = 0.312）。所有瓷贴面复查期内修复体完整性、颜色匹配、继发龋等检查项目表现优秀，粘接3个月后有2例贴面出现边缘轻微染色及轻微牙龈炎症。粘接1年后，5例瓷贴面的边缘适合性评价降低，出现卡探针，但无明显可见的间隙；10例贴面出现边缘轻微染色；4例贴面的牙龈有轻微炎症，贴面的修复效果均在临床可接受范围内，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:数字化口内扫描及打印树脂模型法可达到与传统硅橡胶灌制石膏模型法相当的前牙瓷贴面修复临床效果，能有效提高患者就诊舒适度，缩短就诊时间。

关键词：牙科印模技术、3D打印、牙瓷料、牙冠覆盖体、数字技术、口内扫描

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资助基金：佛山市自筹经费类科技计划项目医学类科技攻关项目，2020001005721;Foshan Self-funding Research Project of Science and TechnologyProjects of Medical Science and Technology, 2020001005721

在线出版日期：2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：148-154