口腔无痛麻醉在儿童乳磨牙牙髓切断术中的应用

摘要：

目的 比较牙周膜无痛麻醉注射和传统手推骨膜上浸润麻醉方法在儿童乳磨牙牙髓切断术中的应用价值.方法 选择2018年1月至2019年7月于青岛市口腔医院儿童口腔科就诊,年龄为5～7岁,下颌双侧第二乳磨牙深龋坏,需进行牙髓切断术治疗的儿童50例,共100颗牙齿.全部患儿一侧下颌第二乳磨牙采用计算机控制口腔局部麻醉系统(STA)牙周膜注射麻醉,对侧下颌第二乳磨牙采用传统手推骨膜上浸润麻醉,以此分为无痛麻醉组和传统麻醉组,各50颗牙齿.采用Wong-Baker面部表情疼痛量表(Wong-Baker量表)评价两组注射时疼痛程度及牙髓切断术中麻醉效果,治疗结束后24 h电话随访评价软组织不适情况.采用χ2检验分别比较注射时、牙髓切断过程中无痛麻醉组和传统麻醉组Wong-Baker量表得分.结果 注射时,无痛麻醉组无痛或微痛率为88％,较痛或很痛率为12％,传统麻醉组无痛或微痛率为42％,较痛或很痛率为54％,无痛麻醉组要显著低于传统麻醉组,差异有统计学意义(χ2=23.502,P<0.001);牙髓切断过程中,无痛麻醉组无痛或微痛率为98％,较痛或很痛率为2％,传统麻醉组无痛或微痛率为96％,较痛或很痛率为4％,经χ2检验,术中无痛麻醉组和传统麻醉组麻醉效果相当,差异无统计学意义(χ2=0.344,P=0.57);术后无痛麻醉组软组织麻木不适的发生率(2％)显著低于传统麻醉组(100％),其中传统麻醉组5例儿童出现自伤性溃疡.结论 儿童乳磨牙牙髓切断术中,STA系统牙周膜注射麻醉和传统手推骨膜上浸润麻醉两种方法麻醉效果相当,但是STA系统牙周膜注射麻醉较传统手推骨膜上浸润麻醉注射时疼痛程度更轻,术后不适反应更小.

关键词：麻醉、牙科、局部、注射、牙周膜、乳磨牙、牙髓切断术

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资助基金：青岛市医疗卫生重点学科建设项目2020-2022

在线出版日期：2020-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：37-40