10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2019.03.006
口腔颌面部手术术后谵妄危险因素的Meta分析
目的 分析口腔颌面部手术术后谵妄(POD)的相关危险因素,为临床有效预防POD提供依据.方法 检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、EMbase数据库,时间为数据库建库至2018年7月1日,查找关于口腔颌面部手术POD的相关文献,按照纳入、排除标准进行筛选,对纳入的文献进行质量评估,提取关于POD相关因素的数据,采用RevMan 5.3、StataSE 12.0软件进行统计学分析.结果 共纳入11篇口腔颌面部手术POD的相关研究,涉及口腔颌面部手术2429例患者,其中发生POD共415例(发生率17.1%).研究结果显示,年龄、男性、独居、精神状态、高血压、术前血红蛋白、总蛋白、术中麻醉时间、手术时间、失血量、气管切开术、术后疼痛为口腔颌面部手术POD的危险因素(P<0.05),而吸烟、酗酒、美国麻醉医师学会(ASA)分级、糖尿病、心脏病、术前血清钠、术前白蛋白、输液量、颈淋巴清扫术、皮瓣转移修复术与POD无明显相关性(P>0.05).结论 临床上口腔颌面外科医生在术前应密切关注患者的年龄、性别、精神状态、高血压及相关实验室结果(术前血红蛋白、总蛋白);术中应密切控制麻醉时间和手术时间,减少出血,维持良好通气;术后做好镇痛管理,能有效预防POD发生.
口腔颌面部、手术、口腔、谵妄、手术后
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惠州市科技计划2018Y084
2019-07-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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