首发和复发青少年抑郁症患者血浆细胞因子水平与疾病严重程度的相关性分析

摘要：

目的:探究首发和复发青少年抑郁症患者血浆细胞因子水平与疾病严重程度的相关性。方法:前瞻性收集2020年10月至2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科和合肥市第四人民医院门诊及住院的共134例青少年抑郁症患者的临床资料，其中男36例，女98例，年龄12~18（15.3±1.5）岁。根据抑郁症状是否为第1次发作分为首发抑郁症患者（首发组）76例和复发抑郁症患者（复发组）58例。同期招募年龄匹配的健康对照人群（健康对照组）76名，其中男45名，女31名，年龄12~18（15.1±1.8）岁。采用24项汉密尔顿抑郁量表（24-item Hamilton Depression Scale，HAMD
24）评估患者的抑郁程度，以HAMD
24总分35分为界将首发组患者分为轻中度抑郁症患者（52例）和重度抑郁症患者（24例）。使用超敏多因子电化学发光检测技术测定患者的血浆白细胞介素（interleukin，IL）-10、IL-17A、IL-1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α（tumour necrosis factor-α，TNF-α）水平。采用Spearman相关分析抑郁症患者的细胞因子水平与疾病严重程度之间的关系，采用多元线性回归分析首发抑郁症患者的疾病严重程度的影响因素，采用二元logistic回归分析首发重度抑郁症患者的危险因素。
结果:3组受试者的血浆IL-1β、IL-6和TNF-α水平差异具有统计学意义（
H=6.46、6.75、6.41，均
P<0.05）；两两比较显示首发组和复发组患者的血浆细胞因子水平差异均无统计学意义（均
P>0.05）；首发组血浆IL-6水平较健康对照组显著升高［
M（
Q1，
Q3）］［1.69（1.17，2.45）ng/L比1.34（1.05，2.06）ng/L，
Z=-2.67，
PBonferroni校正=0.030］。Spearman相关分析显示，首发组HAMD
24总分与IL-17A、IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈正相关（
r=0.275、0.260、0.300、0.331，均
P<0.05）；复发组HAMD
24总分与任何细胞因子均不具有相关性（均
P>0.05）。在首发组中，与轻中度抑郁症患者相比，重度抑郁症患者的血浆IL-10、IL-17A、IL-1β、IL-6和TNF-α水平显著升高［分别为0.48（0.33，0.72）ng/L比0.63（0.46，1.10）ng/L、1.89（1.22，3.04）ng/L比3.01（1.94，5.18）ng/L、0.17（0.12，0.36）ng/L比0.42（0.22，0.65）ng/L、1.55（1.12，2.05）ng/L比2.30（1.68，3.75）ng/L、0.92（0.77，1.38）ng/L比1.42（0.95，2.15）ng/L；均
P<0.05］。多元线性回归及二元logistic回归分析均显示，LgIL-6水平是疾病严重程度的危险因素（多元线性回归：β=2.550，95%
CI：1.258~10.724，
P<0.05；二元logistic回归：
OR=12.499，95%
CI：2.061~75.806，
P<0.05）。
结论:较高水平的血浆IL-6与首发青少年抑郁症患者较严重的抑郁症状具有相关性，是重度抑郁症患者的危险因素。

关键词：抑郁症、青少年、首次发病、复发、细胞因子、疾病严重程度

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资助基金：安徽省转化医学研究院科研基金2022zhyx-B01;2019年度国家临床重点专科能力建设项目2022zhyx-B01;Research Fund of Anhui Institute of Translational Medicine;2019 National Clinical Key Specialty Project Foundation

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：18-24