目的:调查抑郁症共病广泛性焦虑障碍(general anxiety disorder, GAD)的流行情况并探索潜在的发病风险因素。方法:本研究为多中心、横断面研究,共纳入国内9家中心的1 086?例抑郁症患者。采用MINI诊断抑郁症和GAD,使用生活事件量表(Life Events Scale,LES)和儿童期虐待问卷(Childhood Trauma Questionnaire, CTQ)分别评估生活应激水平和童年期虐待。采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale-17 item, HAMD
17)、社会支持评定量表(Social Support Rate Scale,SSRS)、简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)以及艾森克人格问卷简式量表中文版(Eysenck Personality Questionnaire, short scale for China, EPQ-RSC)评估患者的抑郁症状严重程度、社会支持、应对方式和人格特点。使用Pearson相关分析、单因素回归分析和多因素Logistic回归分析探索临床特征、生活应激和社会心理因素与抑郁症共病GAD的关系。
结果:1 086?例抑郁症患者中,276?例(25.4%)共病GAD(共病GAD组),810?例(74.6%)不共病GAD(不共病GAD组)。共病GAD组的患者存在成年期应激的比例高于不共病GAD组[60.2%(165/276)与39.9%(321/810), χ2=33.993,
P<0.01],2组在社会支持、应对方式方面差异无统计学意义,而共病GAD组患者的神经质水平更高、外向性水平更低。Logistic回归校正混杂因素后显示,成年期应激(
OR=1.720,95%
CI 1.262~2.343,
P<0.01)和高神经质水平(
OR=1.211,95%
CI 1.141~1.286,
P<0.01)与抑郁症共病GAD有关。
结论:成年期应激和神经质水平高可能是抑郁症共病GAD的潜在风险因素,这为抑郁症患者亚群进行更针对性的干预治疗提供了线索。
抑郁症、焦虑、应激, 心理学、神经质、横断面研究
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国家重点基础研究发展计划(973计划)2013CB531305;国家科技支撑计划项目2015BAI13B01;国家自然科学基金81630031;北京市重大科技专项Z171100000117016;首都卫生发展科研专项重点攻关项目2016-1-4111;National Key Basic Research Program of China 973 Program2013CB531305;National Key Technology R&D Program2015BAI13B01;National Natural Science Foundation of China81630031;Beijing Municipal Science and Technology ProjectZ171100000117016;Capital Foundation of Medicine Research and Development2016-1-4111