10.3760/cma.j.cn113661-20190806-00263
强迫症团体认知行为治疗与药物治疗的随机对照研究
目的:分析团体认知行为治疗（group cognitive-behavioral therapy，GCBT）对强迫症患者的疗效。方法:本研究采用随机对照试验设计，与常规抗强迫药物治疗做对照。将符合入组标准的94例未用药强迫症患者，采用Excel软件中的RAND函数产生随机数字表形成随机分组序列的简单随机分组法，随机分为GCBT组（47例）和药物治疗组（47例）。经12周的结构化GCBT治疗和常规抗强迫药物治疗，采用
t检验、卡方检验和方差分析比较2组间Y-BOCS、HAMA
14和HAMD
24平均减分率和减分值的差异。
结果:（1）2组基线Y-BOCS及HAMA
14评分差异无统计学意义（
t=0.281，
P=0.779；
t=0.795，
P=0.429），但GCBT组HAMD
24评分显著低于药物治疗组（
t=2.316，
P<0.05）。2组各有16例患者退出治疗，总脱落率为34%（32/94）。（2）12周治疗结束时，2组患者的Y-BOCS评分较基线显著降低，GCBT组和药物治疗组治疗前后Y-BOCS平均减分率[（37.0±27.4）%比（45.5±22.9）%]和平均减分值[（9.0±6.3）分比（11.0±5.8）分]比较差异无统计学意义[
F（1，62）=0.069，
P=0.794；
F（1，62）=0.001，
P=0.975]。GCBT组和药物治疗组的有效率和治愈率差异无统计学意义（χ
2=1.653，
P=0.199；χ
2=0.088，
P=0.767）。（3）GCBT组HAMA
14减分率和减分值与药物治疗组治疗前后比较差异无统计学意义（
t=-0.922，
P=0.362；
t=1.082，
P=0.286）。（4）GCBT组HAMD
24减分率与药物治疗组治疗前后比较差异无统计学意义，但药物治疗组HAMD
24减分值显著高于GCBT组（
t=2.239，
P=0.029）。
结论:GCBT与常规抗强迫药物治疗强迫症患者的强迫和焦虑症状的疗效相当，常规药物治疗对抑郁症状的疗效优于GCBT。
强迫症、认知疗法、团体结构、随机对照试验
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国家自然科学基金81771460;上海市卫生和计划生育委员会面上项目201740086;上海市科学技术委员会临床医学领域项目18411952000;National Natural Science Foundation of China81771460;General Program of Shanghai Municipal Commission of Health and Family Planning201740086;Clinical Medicine Project of Science and Technology Committee Project of Shanghai of China18411952000
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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