阈下改良电休克治疗抑郁症的疗效和安全性评估

摘要：

目的 评估20％和40％电量的阈下低电量改良电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)对抑郁症的疗效和安全性.方法 本研究为随机对照研究;根据Excel中RAND程序制定随机数字表,对符合DSM-Ⅳ抑郁症诊断标准的108例患者分为20％电量组、40％电量组、80％电量组(对照组),每组36例;3组均给予MECT治疗8次,第1周每日1次,治疗5次;第2周隔日1次,治疗3次;访视点分别为基线、首次治疗后4～8h内、末次治疗后4～8h内及治疗开始后的第4周、第8周.分别采用HAMD17、重复成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)评估患者抑郁症状和认知功能,采用重复测量方差分析和单因素方差分析进行统计比较.结果 (1)HAMD17(F=10.769,P＜0.05)和RBANS(F=6.961,P＜0.05)得分组间主效应均有统计学意义.(2)HAMD17(F=3.450,P＜0.05)和RBANS(F=2.501,P＜0.05)得分时间×电量分组交互作用均有统计学意义.(3)末次治疗后(F=3.673,P＜0.05)、4周(F=4.570,P＜0.05)、8周(F=4.122,P＜0.05) HAMD17得分组间效应均有统计学意义,20％与40％电量组比较有统计学意义(P＜0.05),20％及40％电量组与对照组比较均无统计学意义(P＞0.05).(4)末次治疗后,RBANS得分(F=7.890,P＜0.05)组间效应有统计学意义,20％电量组[(65.2±12.2)分]、40％电量组[(63.9±11.5)分]与对照组[(55.2±11.2)分]比较差异均有统计学意义(P＜0.05);而8周时RBANS得分(F=2.770,P＞0.05)组间效应无统计学意义.结论 40％电量MECT治疗抑郁症与标准电量相比疗效无差异,20％电量与标准电量相比疗效差,但认知功能损伤均较轻.

关键词：电惊厥疗法、抑郁症、治疗结果、认知

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资助基金：北京市科学技术委员会‘首都临床特色应用研究’专项资助;Special Subsidy Project on the Application of Capital Clinical Characteristics of Beijing Science and Technology Commission of China

在线出版日期：2020-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：42-48