孤独症谱系障碍跨时间诊断一致性研究

摘要：

目的 了解孤独症谱系障碍(ASD)跨时间的诊断一致性,分析其误诊及漏诊情况.方法 采用回顾性分析方法 ,分析2014年1月1日至2018年9月30日在深圳市妇幼保健院诊断为ASD的3 163例儿童就诊情况,其中483例相隔1年以后再次进行ASD的诊断评估,采用秩和检验或卡方检验等统计学方法,比较不同诊断月龄段(＜24、24～、36～、＞72月龄)2次诊断的符合率、误诊率和漏诊率,分析不同诊断月龄段具体诊断错误情况.结果 首次诊断年龄为39.00(29.04,56.04)个月,第2次诊断年龄为54.07 (43.83,69.03)个月,2次诊断间隔时间17.78(14.33,24.94)个月.2次ASD诊断符合率86.96％,误诊28例,误诊率5.80％,漏诊35例,漏诊率7.25％.＜24月龄段及＞72月龄段的误诊率高于24～月龄段及36～月龄段(x2=8.316,P=0.040).各月龄段之间漏诊率差异无统计学意义(x2=1.358,P=0.715).共误诊28例儿童,＜24月龄段及24～月龄段在初诊时因其他发育障碍误诊为ASD的高于＞72月龄段,＞72月龄段则在初诊时将注意缺陷多动障碍和情绪障碍误诊为ASD高于＜36月龄以下各年龄段(P=0.009).共漏诊35例,＜24月龄段和24～月龄段在初诊时将ASD误诊为发育问题的高于＞72月龄段,＞72月龄段初诊时ASD误诊为注意缺陷多动障碍和情绪障碍高于＜36月龄各年龄段(P=0.008)结论 ASD间隔17.78个月的诊断一致性高,包括1岁阶段诊断的患儿;在低年龄阶段的幼儿,ASD容易与其他发育障碍混淆,＞72月龄儿童ASD容易与注意缺陷多动障碍和情绪障碍混淆,导致误诊或漏诊.

关键词：孤独性障碍、诊断、年龄

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资助基金：深圳市三名工程项目SZSM201512009;深圳市科技计划项目JCY201604271920018Shenzhen's Sanming ProjectSZSM201512009;Shenzhen Science and Technology Planning ProjectJCY201604271920018

在线出版日期：2019-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：57-61