抑郁症与双相抑郁患者脑白质微结构标志物探索

摘要：

目的 探讨抑郁症(major depressive disorder)和双相抑郁(bipolar depression)患者以海马为种子点的大脑白质纤维的特异性.方法 共纳入符合DSM-Ⅳ诊断标准的33例抑郁症患者(抑郁症组)和33例双相抑郁患者(双相抑郁组),同时纳入年龄、性别及教育程度匹配的33名健康对照者(对照组).所有受试者均行头颅MRI扫描,采集弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)数据.以海马为种子点,应用DSI studio软件对DTI数据进行可视化弥散张量纤维束追踪,计算并比较3组受试者海马DTI的基本指标;进一步分析海马与其他脑区之间连接强度的纤维连接数目(fiber number,FN)值;采用Pearson相关分析分析上述差异性影像学指标与临床特征之间的关系.结果 与对照组相比,双相抑郁组左侧海马径向弥散率(radial diffusivity,RD)2组间差异有统计学意义(P=0.014);抑郁症组与对照组差异无统计学意义;抑郁症组与双相抑郁组之间差异无统计学意义.与对照组相比,抑郁症组左侧额下回三角部FN值[0(0,25)与0(0,1),P=0.018]和左侧枕中回FN值(38.6±6.7与26.9±25.6,P=0.015)降低;双相抑郁组左侧海马旁回FN值(47.2±24.0与65.8±30.1,P=0.007)及舌回FN值(50.4±33.2与74.2±35.9,P=0.012)升高.双相抑郁组左侧海马RD与病程呈正相关(r=0.418,P=0.016).结论 双相抑郁患者左侧海马髓鞘退化,与左侧海马旁回、舌回的纤维结构连接异常;抑郁症患者左侧海马与额叶以及右侧海马与枕叶纤维连接异常.

关键词：抑郁症、双相情感障碍、海马、弥散张量成像、纤维连接数目

所属期刊栏目：50

分类号：R74;R5

资助基金：国家自然科学基金81571327;上海市精神疾病临床医学中心项目2014;国家临床重点专科-上海市精神卫生中心项目卫生部医政司2011-873;上海市科学技术委员会引导类项目134119a6200National Natural Science Foundation of China81571327;Shanghai Clinical Center for Mental Disorders2014;National Key Clinical Disciplines at Shanghai Mental Health CenterOffice of Medical Affairs,Ministry of Health 2011-873;Guide Class Project of Shanghai Science and Technology Committee134119a6200

在线出版日期：2017-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：101-106