团体认知行为治疗对注意缺陷多动障碍成人患者执行功能的影响

摘要：

目的 探讨团体认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)对成人注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)患者执行功能的影响.方法 对55例成人ADHD患者(病例组)采用《成人ADHD培训手册》进行12周的团体CBT,ADHD评定量表评估治疗前后ADHD症状,剑桥神经心理自动化成套测试评估治疗前后执行功能,主要评估空间工作记忆(spatial working memory,SWM)和反应抑制功能.同时纳入性别匹配的55名健康对照者(对照组)进行执行功能评估.结果 治疗前病例组与对照组相比,停止信号任务(stop signal task,SST)反应时中位数高于对照组”(514.6±171.0) ms与(491.9±144.7) ms,t=0.74,P=0.460”,SST正确停止率与对照组相近”(0.5±0.5)与(0.5±0.1),t=0.03,P=0.975”,SWM策略性低于对照组”(30.7±5.9)次与(31.0±5.3)次,t==-0.28,P=0.783”,SWM总错误数高于对照组”(17.1±13.7)个与(14.5±14.2)个,t=0.94,P=0.352”,但差异均无统计学意义.病例组治疗前与治疗后比较ADHD评定量表得分降低”(26.9±7.8)分与(14.5±8.1)分,t=9.92,P＜0.01”,SST反应时中位数增大”(514.6±171.0) ms与(561.2±189.3)ms,t=-2.37,P=0.022”,SST正确停止率增大”(0.5±0.5)与(0.6±0.1),t=-3.83,P＜0.01”,SWM策略性减少”(30.7±5.9)次与(29.2±6.0)次,t=1.98,P=0.053”,而SWM的总错误数治疗前后差异无统计学意义”(17.1±13.7)个与(15.7±12.7)个,t=0.80,P=0.426”.患者CBT前后执行功能的变化与ADHD症状变化不相关.结论 CBT可以改善成人ADHD患者的空间工作记忆和反应抑制功能.

关键词：注意力缺陷障碍伴多动、认知疗法、执行功能、团体治疗、成人

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资助基金：国家科技支撑计划项目2015BAI13B01;国家重点基础研究发展计划973计划2014CB846104;北京市科学技术委员会“首都临床特色应用研究”专项基金Z131107002213068;首都卫生发展科研专项项目首发2016-2-4113;National Science and Technology Infrastructure Program2015BAI13B01;National Basic Research Program of China 973 Program2014CB846104;Beijing Municipal Science & Technology Commission ”capital characteristic clinic project”Z131107002213068;Capital Foundation of Medical DevelopmentsCFMD:2016-2-4113

在线出版日期：2016-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：142-147