二甲双胍对奥氮平致体重增加精神分裂症患者肝脏脂肪含量的影响

摘要：

目的 观察二甲双胍对奥氮平致体重增加的精神分裂症患者肝脏脂肪含量(liver fat content,LFC)的影响,探讨LFC与代谢相关指标间变化趋势的关系.方法 将接受单一奥氮平治疗后出现有临床意义的体重增加(≥7%)、病情稳定的精神分裂症患者,在维持原有奥氮平治疗方案不变的基础上,采用随机数字表法随机分为2组,分别接受二甲双胍1 000 mg/d(二甲双胍组)和安慰剂(对照组)治疗,干预时间16周.分别于干预前、干预16周末,采用双梯度回波磁共振成像方法测定LFC,及糖脂代谢指标[空腹血糖、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及内稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR),采用配对t检验和独立样本t检验比较2组干预前后LFC及各项糖脂代谢指标的变化,并对治疗前后LFC变化值与糖脂指标变化值进行相关分析.结果 (1)LFC:治疗16周末二甲双胍组较治疗前显著下降[(16.55±7.51)%比(19.47±8.99)%,t=2.909,P<0.05];2组干预前后LFC变化值的组间差异有统计学意义(95%CI=-6.08~-0.93,P<0.05);(2)糖脂代谢指标:与干预前比较,二甲双胍干预后甘油三酯和HOMA-IR降低、HDL-C增高(t=2.242,2.116,3.226,均P<0.05);(3)二甲双胍干预前后LFC变化值与甘油三酯、HOMA-IR变化值正相关(r=0.505、0.578,均P<0.05).结论 二甲双胍可降低奥氮平致体重增加的精神分裂症患者肝脏脂肪沉积,且可能与部分糖脂代谢指标的改善相关.

关键词：二甲双胍、精神分裂症、代谢综合征、胰岛素抗药性、奥氮平、肝脏脂肪含量

所属期刊栏目：49

分类号：R74;R52

在线出版日期：2016-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：36-41