单相和双相抑郁障碍及精神分裂症患者神经认知功能的比较研究

摘要：

目的 比较双相Ⅰ型抑郁(bipolar depression type Ⅰ)、复发单相抑郁(recurrent unipolardepression)及精神分裂症(schizophrenia)患者神经认知功能特点,探讨双相Ⅰ型抑郁认知功能与临床特征的关系.方法 2010年9月至201 1年4月于北京大学第六医院门诊及病房连续入组双相抑郁组(29例)、复发单相抑郁组(25例)、精神分裂症组(30例),及社区来源的健康对照组30名.经《美国精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ精神障碍定式临床检查表病人版(SCID-I/P)诊断,比较4组研究对象的总体认知功能以及在持续注意、学习、记忆、精细动作、社会认知、执行功能和信息处理速度7项认知领域的表现,分析BD认知功能与临床特征的相关性.结果 精神分裂症组几乎所有认知变量均达重度损害(ES=-0.81 ～-1.76),双相抑郁组及复发单相抑郁组损害多为轻到中度(ES=0.5～0.8).精神分裂症组在持续注意(40.4±7.9比49.8±7.4,P=0.001)、学习(37.8±10.7比47.1±10.1,P=0.007)与记忆(40.6±11.9比48.6 ±9.3,P=0.035)、执行功能(40.5±7.1比45.9±5.2,P=0.006)、信息处理速度(33.4±9.2比41.7±6.0,P＜0.001)及总体认知功能(40.5±7.1比45.9±5.2,P＜0.001)方面的得分较双相抑郁组组受损严重.双相抑郁组及复发单相抑郁组认知表现差异无统计学意义(P＞0.05),复发单相抑郁组在执行功能计划亚领域较双相抑郁组表现差(40.1±9.04比46.0±10.7,P=0.030).双相抑郁组患者学习与记忆等认知变量与抑郁严重程度、病程、精神疾病住院次数呈负相关(均P ＜0.05).结论 双相Ⅰ型抑郁与精神分裂症认知损害的模式及程度存在明显差异,而双相Ⅰ型抑郁与复发单相抑郁受损模式相似.神经认知损害对临床鉴别双相Ⅰ型抑郁组与精神分裂症有一定提示意义,但尚不足以作为区分单双相抑郁的客观指标.双相Ⅰ型抑郁患者学习与记忆等认知表现与疾病特征呈负相关,以词语学习与记忆与临床变量相关最密切.

关键词：双相情感障碍、精神分裂症、认知

所属期刊栏目：46

分类号：R749.4;R395.6;R473.74

在线出版日期：2014-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：325-329