强迫症患者及其一级亲属神经认知功能研究

摘要：

目的 探讨强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)患者及其无临床症状、未受影响的直系亲属(unaffected first-degree relatives,UFDR)是否存在共同的神经认知功能损害,为OCD内表型的确定提供资料.方法 分别对40例OCD患者(OCD组),40名OCD患者的UFDR(UFDR组)及年龄、性别、受教育程度基本匹配的40名正常对照(对照组)进行有关记忆、注意、决策和执行功能的神经心理学测试,包括Stroop色词测试(SCWT)、连线测试(TMT)、数字广度测试(DS)、言语流畅性测试(VFK)、伦敦塔测试(TOL)、威斯康辛卡片分类测试(WCST)、爱荷华博弈任务(IGT)和色子任务(GDT).其中,IGT检验风险不明确情境下的决策,GDT检验风险明确情境下的决策.结果 (1) IGT:OCD组、UFDR组和对照组净得分分别为(-8.85±19.81)、(-6.10±11.01)、(5.40±16.04)分,OCD组和UFDR组低于对照组,差异有统计学意义(F=8.90,P＜ 0.001)；OCD组、UFDR组和对照组在区间(Block)4得分分别为(-2.30 ±7.10)、(-2.10±5.57)、(2.35 ±6.16)分,OCD组和UFDR组低于对照组,差异有统计学意义(F=6.95,P=0.001)；OCD组、UFDR组和对照组在区间5得分分别为(-3.30 ±5.50)、(-0.10 ±6.09)、(3.65±6.39)分,OCD组和UFDR组低于对照组,差异有统计学意义(F=13.42,P＜0.001).(2)TOL:OCD组、UFDR组和对照组完成四步任务所需时间分别为(15.32±3.11)、(15.67 ±2.98)、(13.97±2.19)s,OCD组和UFDR组长于对照组,差异有统计学意义(F =4.18,P=0.018);OCD组、UFDR组和对照组完成五步任务所需时间分别为(28.40±6.55)、(29.46±9.03)、(25.06±5.05)s,OCD组和UFDR组长于对照组,差异有统计学意义(F=4.22,P=0.017).(3)其他测试指标比较,3组差异无统计学意义.结论 在风险明确及不明确情境下决策上的分离、计划能力的受损是OCD潜在的神经认知内表型,前额-纹状体环路功能紊乱可能是OCD的重要神经基础.

关键词：强迫性障碍、神经心理学、决策、前额-纹状体环路、内表型

所属期刊栏目：45

分类号：R587.1;R749.3;R3

资助基金：国家自然科学基金;国家国际科技合作专项基金;安徽省自然科学基金

在线出版日期：2013-01-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：289-294