脑立体定向手术治疗慢性难治性精神分裂症远期疗效的对照研究

摘要：

目的系统评价脑立体定向手术治疗慢性难治性精神分裂症的远期疗效.方法以1987～1989年经脑立体定向手术治疗的15例慢性难治性精神分裂症患者为研究对象(手术组),在与手术组患者同期住院的患者中按1:1的比例选择15例未经手术治疗的精神分裂症患者为对照组(非手术组),其性别、年龄、诊断、病程及主要症状均与手术组相匹配.于1999～2001年对30例患者逐一家访调查,并采用大体评定量表(GAS)、简明精神病量表(BPRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)评定患者的精神症状和社会功能.结果(1)经生存分析,手术组和非手术组死亡分别为3例和1例,平均生存时间分别为(132±47)个月和(136±26)个月,两组间的差异无显著性(x2=0.288和1.12,P=0.591和0.291);(2)手术组存活的12例患者无明显与手术有关的躯体并发症,记忆、智能无明显缺损.(3)手术组和非手术组分别有3例和1例停药,两组间抗精神病药(折合成氯丙嗪)日平均剂量[分别为(156±161)mg/d和(223±111)mg/d]的差异无显著性(P=0.281).(4)两组存活的患者(11对)GAS评分较手术前和同期住院时均有明显改善(P＜0.01);手术组在BPRS中的激活因子分[(1.39±0.47)分]高于非手术组[(1.03±0.10)分P=0.038],PANSS中的攻击危险性[(4.00±1.00)分]和偏执/好斗因子分[(4.91±1.64)分]低于非手术组[分别为(5.91±1.92)分和(7.09±2.77)分;均P＜0.05],余各项评分及SDSS和ADL评分两组间的差异均无显著性(P＞0.05).结论脑立体定向手术对慢性难治性精神分裂症患者的社会和生活功能虽无明显影响,但未明显优于手术组,故仍应持审慎态度.

关键词：精神分裂症、放射外科手术、治疗结果

所属期刊栏目：36

分类号：R74(神经病学与精神病学)

资助基金：安徽省合肥市科技局科研项目合科1999-44

在线出版日期：2004-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：153-156