经CT引导下射频消融根治一例富动脉血供的原发性肿块型肝内胆管细胞癌

摘要：

病史及诊断：患者男，69岁，2019年3月29日因"车祸伤致全身多处疼痛、左小指部分离断"入院，急诊腹部CT平扫提示"肝右叶挫裂伤可能，建议增强检查"，之后在10 d内患者完善了肝脏磁共振增强扫描（诊断为"右肝富血供肿块可能为恶性肿瘤"）、PET-CT [诊断为"右肝团块局部18F-脱氧葡萄糖摄取增高，标准摄取值（standard uptake value，SUV）最大值3.8，考虑恶性肿瘤"]、超声造影（诊断为"提示炎性假瘤可能"）检查。入院期间查血常规、肝肾功能、肿瘤标志物（甲胎蛋白、CA19-9、癌胚抗原）均在正常范围。患者无乙肝，既往长期酗酒有酒精性肝硬化病史、另有高血压10余年并一直服用"厄贝沙坦片"控制血压。会诊认为：该患者有肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）高危风险；磁共振显示右肝肿块长径约4.9 cm，有"动脉期非环状高强化"、无"廓清"、无"假包膜征"，符合2018版磁共振肝脏影像报告和数据系统的LR-4（很可能是HCC）标准；超声造影示肿块具有"动脉期非环状高增强"、局部"晚期、轻度廓清"，符合2017版超声造影肝脏影像报告和数据系统的LR-5（肯定是HCC）标准；结合PET-CT示肿块有局部异常摄取，考虑"HCC可能大"，临床决定采取介入治疗。

关键词：射频消融、肝肿瘤：肝内胆管细胞癌

所属期刊栏目：11

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2022ZH078

在线出版日期：2023-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：89-92