可移动125I粒子条联合经皮肝胆管内外引流术治疗肝门部胆管癌的临床价值

摘要：

目的:探讨可移动125I粒子条联合经皮肝胆管内外引流术（percutaneous transhepatic cholangiodrainage，PTCD）治疗肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma，HCCA）的短期临床疗效。方法:回顾性分析江南大学附属医院2020年7月—2021年9月收治的HCCA患者40例为研究对象，根据其不同的手术方式分为观察组（19例）与对照组（21例）。观察组采用可移动放射性125I粒子条联合PTCD的治疗方法，对照组采用直型125I粒子条联合胆道支架治疗。对比分析2组患者术前及术后的肝功能改善情况、引流通畅时间、手术时间、手术费用、术后并发症发生率、短期生存期等。结果:2组患者在治疗后，肝功能异常指标均较治疗前明显降低，肝功能缓解程度无明显差异（P > 0.05）。观察组患者的引流通畅时间167.0 d优于对照组的152.0 d；两组胆道感染发生率分别为15.79%及61.90%，存在统计学意义（P = 0.01）。两组患者的手术时间及费用比较：观察组较对照组中位手术时间缩短大约20 min，中位手术费用少大约3 000元；观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P值均< 0.05）。两组患者术后随访6~20个月，中位随访时间为13个月，观察组患者粒子条更换次数共18人次，短期生存率高于对照组（78.95% vs 52.38%）。结论:可移动125I放射性粒子条植入联合PTCD治疗HCCA患者总体安全有效，手术时间缩短，胆道感染发生率更低，短期生存率更高。

关键词：肝门部胆管癌、可移动125I粒子条、PTCD、近期疗效、临床价值

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资助基金：太湖高层次人才项目BJ2020048;无锡市卫健委妇幼科研面上项目FYKY201902;无锡市转化医学研究所项目LCYJ202221

在线出版日期：2023-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：48-54