经动脉序贯静脉置管溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓26例的初步临床疗效观察

摘要：

目的 评价经动脉序贯静脉置管溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓(lower extremity deep vein thrombosis,LEDVT)的安全性和有效性.方法 回顾性分析26例急性混合型LEDVT患者的临床资料.患者术前置入下腔静脉滤器,穿刺左侧肱动脉于患侧髂动脉置管溶栓,2～3 d后复查造影并穿刺患侧腘静脉行球囊扩张(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)+手动抽栓(percutaneous mechanical thrombectomy,PMT)+置管溶栓(catheter directed thrombolysis,CDT).观察血栓清除情况、患侧下肢周径变化情况及溶栓并发症等.结果 26例患者经动脉置管溶栓后24例(92.31％)腘静脉及膝下段深静脉血栓大部分溶解;之后行PTA+PMT+CDT操作1次者17例(65.39％),操作2次者7例(26.92％),操作3次后置入髂静脉支架者2例(7.69％).血栓清除率Ⅲ级者22例(84.62％),Ⅱ级者2例(7.69％),I级者2例(7.69％).治疗前膝上周径与健侧差值为(5.02±2.29)cm,治疗后差值为(0.74±0.18)cm,两者比较具有显著的统计学差异(t=7.601,P<0.001).26例溶栓治疗无严重并发症.结论 经髂动脉置管溶栓序贯腘静脉PTA+PMT+CDT对于急性混合型LEDVT治疗安全有效.

关键词：下肢深静脉血栓形成、溶栓、动脉置管

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在线出版日期：2020-12-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：315-320