经不同动脉入路治疗完全闭塞型自体动静脉内瘘的疗效及安全性观察

摘要：

目的 探讨经股动脉及肱动脉入路腔内血管成形术(percutaneous trans1uminal angioplasty,PTA)联合置管溶栓治疗完全闭塞型自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的疗效、安全性及AVF远期通畅状况.方法 回顾性分析我院2016年3月至2018年6月期间收治的53例AVF闭塞且经动脉入路行PTA联合置管溶栓治疗的病例.分析患者基线资料、手术结局、并发症、射线暴露时间及剂量,随访观察患者AVF的通畅时间及通畅率.结果 经过治疗的53例AVF闭塞的患者中,成功48例,失败5例,总体技术成功率为90.6％;肱动脉入路组成功率优于股动脉入路组,两组之间差异有统计学意义(其中P<0.05);两组之间并发症差异(P=0.234)及初级通畅率差异(P=0.278)无统计学意义;在统计手术射线暴露时间时发现,股动脉入路组射线暴露时间为(2601.5±1803.9)s,远长于肱动脉入路的(1191.8±844.5)s,差异有统计学意义(P<0.05);肱动脉入路组射线的暴露剂量为(25.15±26.06)mGy,明显小于股动脉入路组的剂量(97.58±69.85)mGy,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经股动脉及肱动脉入路PTA联合置管溶栓可以有效治疗完全闭塞型AVF,且术后的AVF在持续随访中有较好的远期通畅性;但在手术时射线暴露时间及剂量方面,肱动脉入路组明显优于股动脉入路组.

关键词：AVF、闭塞、PTA、溶栓

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资助基金：珠海市科技计划项目2015A0006

在线出版日期：2020-12-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：309-314