新诊断2型糖尿病患者葡萄糖目标范围内时间与糖化血红蛋白的相关性

摘要：

目的:探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者短期治疗后葡萄糖目标范围内时间（TIR）与3个月后糖化血红蛋白（HbA
1c-3m）的相关性。
方法:本研究为横断面研究。选取2018年1月至2022年9月于内蒙古自治区人民医院内分泌科住院的新诊断并开始治疗同时接受3个月随访、资料信息完整的94例T2DM患者作为研究对象。按照血糖所要达到的不同目标范围将TIR分为3组（TIR1：血糖在3.9~10.0 mmol/L之间的TIR，TIR2：血糖在3.9~7.8 mmol/L之间的TIR，TIR3：空腹、餐前或睡前血糖<6.1 mmol/L同时餐后2h血糖<8.0 mmol/L范围内的TIR），以HbA
1c-3m是否<6.5%将研究对象分为两组，比较两组的基线资料以及不同目标水平TIR的差异，分别采用Spearman相关分析、二元logistic回归模型分析各基线指标、短期治疗后3组TIR分别与HbA
lc-3m的相关性，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分别评估短期治疗后不同TIR对HbA
1c-3m的预测价值。
结果:HbA
1c-3m<6.5%组与HbA
1c-3m≥6.5%组的TIR1［81.0（67.5，94.6）%比71.4（51.7，85.7）%］、TIR2［57.7（29.7，70.8）%比40.9（22.4，52.3）%］、TIR3［23.8（10.2，39.5）%比13.0（4.8，25.0）%］比较差异均有统计学意义。在所有新诊断的T2DM患者中，TIR1、TIR2、TIR3与HbA
1c-3m［6.4（6.1，6.9）%］均呈负相关（
r值分别为-0.322、-0.348、-0.303，均
P<0.01）。在校正相关混杂因素后，TIR1（
OR=1.021，95%
CI：1.002~1.041；
P=0.034）、TIR2（
OR=1.024，95%
CI：1.006~1.043；
P=0.011）、TIR3（
OR=1.037，95%
CI：1.010~1.065；
P=0.008）均与HbA
1c-3m独立相关。以HbA
1c-3m<6.5%为目标值时，ROC曲线下面积分别为：TIR1为0.639（95%
CI：0.528~0.751）、TIR2为0.671（95%
CI：0.560~0.782）、TIR3为0.659（95%
CI：0.549~0.770），当以HbA
1c-3m<7.0%为目标值时，ROC曲线下面积分别为：TIR1为0.730（95%
CI：0.619~0.841）、TIR2为0.744（95%
CI：0.642~0.846）、TIR3为0.701（95%
CI：0.588~0.814），三者间曲线下面积差异均无统计学意义。
结论:对于新诊断的T2DM患者短期治疗后TIR与3个月后HbA
1c水平呈负相关，对其具有良好的预测价值。

关键词：糖尿病，2型、血糖自我监测、糖化血红蛋白、葡萄糖目标范围内时间

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资助基金：内蒙古自治区科技厅项目2021GG0134;山西省回国留学人员资助项目2020-180;山西省基础研究计划项目20210302123487;Project of Science and Technology Department of Inner Mongolia Autonomous Region2021GG0134;Shanxi Scholarship Council of China2020-180;Basic Research Program of Shanxi Province20210302123487

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：29-34