每日步数对糖耐量异常社区居民糖代谢转归的影响

摘要：

目的:探讨每日步数对糖耐量异常（IGT）社区居民糖代谢转归的影响。方法:本研究为前瞻性队列研究，于2018年10月在北京市石景山区招募符合IGT诊断标准的204例常住居民，检测其空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖（2 h BG）、糖化血红蛋白（HbA
1c）、血脂、肝肾功能，测量其身高、体重、腰围等指标。通过专用应用程序每月推送糖尿病前期健康宣教知识，并在线指导解答疑问，应用程序收集每日步数数据。3年后复查受试者糖代谢情况及其他指标，共有142例受试者完成随访纳入研究。根据每日步数>7 000步、5 000~7 000步和<5 000步将受试者分为高步数组（42例）、中步数组（54例）和低步数组（46例），根据糖代谢转归情况分为糖尿病组（30例）、糖尿病前期组（77例）和正常血糖组（35例）。采用独立样本
t检验比较两组间血糖、血脂、步数等资料差异，采用Kruskal-Wallis
H检验或单因素方差分析比较多组间血糖、血脂、步数等资料差异，采用
χ2检验比较多组间糖代谢转归等资料差异，采用多元logistic回归分析每日步数、体重指数等对糖代谢转归的影响，采用线性回归分析评估每日步数与2 h BG之间的关系。
结果:纳入分析的142例受试者中，男性43例，女性99例，年龄（60.15±5.67）岁，基线时男性体重指数、腰围、空腹血糖水平均显著高于女性［（26.97±2.43）比（24.89±2.93）kg/m
2、（92.68±7.75）比（83.83±8.60）cm、（5.83±0.61）比（5.62±0.52）mmol/L］，总胆固醇、HDL-C水平均显著低于女性［（5.10±1.16）比（5.55±0.95）mmol/L、（1.35±0.34）比（1.56±0.35）mmol/L］（均
P<0.05）。经过3年的跟踪随访，21.1%（30/142）的IGT受试者进展为糖尿病，年转化率约为7%。正常血糖组每日步数显著高于糖尿病前期组和糖尿病组［（7 886±2 867）比（5 981±2 655）、（4 117±2 674）步］（
H=31.778，
P<0.001）。高步数组体重指数、2 h BG、HbA
1c水平均显著低于中步数组和低步数组［（24.26±3.09）比（25.44±3.38）、（26.26±3.59）kg/m
2，（7.50±1.71）比（9.15±3.30）、（11.19±3.84）mmol/L，5.97%±0.46%比6.14%±0.99%、6.40%±0.96%］（均
P<0.05）。高步数与糖尿病前期逆转为正常血糖呈正相关（中步数，
OR=0.297，95%
CI：0.109~0.804；低步数，
OR=0.055，95%
CI：0.010~0.287），低步数与糖尿病前期进展为糖尿病呈正相关（
OR=4.857，95%
CI：1.140~20.689）（均
P<0.05）。每日步数每增加1 000步，2 h BG降低0.5 mmol/L（
P<0.001）。
结论:随着每日步数增加，IGT社区居民糖代谢状况改善，较高的每日步数与IGT逆转为正常血糖相关，较低的每日步数与IGT进展为糖尿病相关。

关键词：糖尿病、运动、每日步数、代谢、糖耐量异常

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资助基金：国家重点研发计划2018YFC1313900;首都卫生发展科研专项2020?3?40914;北京市延庆区科协金桥工程种子资金21005;National Key Research and Development Program of China2018YFC1313900;Capital′s Funds for Health Improvement and Research2020-3-40914;Golden Bridge Seed Funding Project of Beijing Association for Science and Technology21005

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：7-12