营养干预联合康复锻炼对高龄慢性心力衰竭合并肌少症患者的疗效分析

摘要：

目的:分析营养干预联合康复锻炼对高龄慢性心力衰竭（CHF）合并肌少症患者的疗效。方法:本研究为随机对照试验，连续选取2021年6月至2022年10月于中日友好医院门诊就诊的已接受标准CHF药物治疗且病情稳定的≥80岁射血分数保留的70例CHF合并肌少症患者，按随机数字表法分为试验组和对照组（各35例）。试验组继续原CHF药物治疗方案，并在日常进餐基础上，补充乳清蛋白粉［37 g/次（含乳清蛋白16.2 g，热量145 kcal），2次/d］联合以抗阻练习为主的康复锻炼（共5组动作，循序渐进，逐步达到运动3 d/周，2次/d，5组/次，20遍/组），对照组维持原CHF药物治疗方案及生活方式不变。采用
t检验和
χ2检验比较两组在干预前及干预3个月后的体重指数、四肢骨骼肌质量指数（ASMI）、握力、5次起坐试验、6 m步速、6 min步行距离、脑钠肽（BNP）、左室射血分数、二尖瓣口舒张早期血流峰速与二尖瓣环舒张早期心肌运动峰速的比值（E/e′）、血清白蛋白、血红蛋白、糖化血红蛋白及血肌酐变化，分析营养干预联合康复锻炼对高龄CHF合并肌少症患者的疗效。
结果:纳入分析的70例患者中，男性42例，女性28例，试验组与对照组基线资料差异均无统计学意义（均
P>0.05）。干预3个月后，试验组ASMI、握力、6 min步行距离均显著高于对照组［（6.43±1.07）比（6.09±0.86）kg/m
2、（27.75±2.13）比（23.45±0.47）kg、（361.51±58.71）比（273.50±69.85）m］，且显著高于干预前［（5.99±1.45）kg/m
2、（23.55±9.64）kg、（273.50±69.86）m］，5次起坐时间、BNP、E/e′均显著低于对照组［（11.20±2.09）比（15.36±0.46）s、（278.80±58.69）比（400.80±87.86）ng/L、（11.10±0.81）比（14.66±1.90）］，且显著低于干预前［（18.51±2.90）s、（407.50±122.74）ng/L、（14.00±1.15）］（均
P<0.05）；其余指标差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:高龄CHF合并肌少症患者在CHF药物治疗基础上补充乳清蛋白联合以抗阻练习为主的康复锻炼，可明显改善四肢肌肉量、肌力、肌肉功能及心功能。

关键词：高龄、慢性心力衰竭、肌少症、营养疗法、康复

所属期刊栏目：17

资助基金：中央保健科研基金2020YB27;Health Care for Senior Officials Foundation2020YB27

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：811-815