血尿酸变化轨迹与新发非酒精性脂肪性肝病的相关性

摘要：

目的:探讨血尿酸变化轨迹与新发非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性。方法:本研究为纵向队列研究。选取2017年1月至2019年12月连续3年于大连医科大学附属第二医院健康管理中心进行常规体检且符合入选标准的3 353例受检者作为研究对象，运用组基轨迹模型确定4个不同的血尿酸轨迹组，分别为低稳定组、中稳定组、中高稳定组和高稳定组。随访至2021年12月，计算并比较各血尿酸轨迹组NAFLD累计发病率的差异，使用Cox比例风险回归模型评估不同血尿酸轨迹组发生NAFLD的风险比及其95%
CI。应用限制性立方样条回归模型评估基线血尿酸与NAFLD的剂量-反应关系。
结果:NAFLD 2年累计发病率为10.77%，且累计发病率随血尿酸轨迹升高而增加，高稳定组累计发病率最高（
P<0.05）。与血尿酸低稳定组相比，其他各组NAFLD发生风险分别为：中稳定组2.24（95%
CI：1.59~3.14）、中高稳定组2.89（95%
CI：1.92~4.33）、高稳定组4.55（95%
CI：2.83~7.31）（均
P<0.05）。NAFLD发病风险随着血尿酸水平增加而逐渐增大，女性与男性的血尿酸切点值分别为260.32
μmol/L、365.09
μmol/L。
结论:长期中高水平血尿酸是NAFLD发生的独立危险因素，随着血尿酸轨迹的升高，NAFLD发病风险增加。在预防NAFLD时应注意血尿酸水平的纵向变化趋势，建议将其控制在较低水平的正常范围之内。

关键词：尿酸、非酒精性脂肪性肝病、轨迹模型、限制性立方样条

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资助基金：辽宁省应用基础研究计划项目2023JH2/101300074;大连医科大学附属第二医院“1+X”计划项目2022DXDL01;Applied Basic Research Program of Liaoning Province2023JH2/101300074;“1+X” Project of the Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University2022DXDL01

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：496-501