孕前体重指数和妊娠期体重增加与巨大儿发生的关联性

摘要：

目的:分析孕前体重指数和妊娠期体重增加与巨大儿发生的关联性。方法:本研究为回顾性队列研究，连续收集北京协和医院产科中心2020年7月至2021年6月全部产妇及新生儿数据，包括产妇基础信息、妊娠期合并症、新生儿情况等，共2 422例单胎足月活产妊娠产妇及其新生儿纳入分析，根据新生儿出生体重计算巨大儿（≥4 000 g）发生率，采用logistic回归和发病率热图分析孕前体重指数和妊娠期体重增加与巨大儿发生的关联性。结果:单胎足月活产新生儿中巨大儿发生率为4.00%（97/2 422）。巨大儿组孕前体重、孕前体重指数、孕前超重肥胖比例、分娩前体重、妊娠期总增重、全妊娠期平均每周增重、妊娠期增重过多比例、妊娠时间、初产及文化程度大专及以下比例均显著高于非巨大儿组［（63.87±8.27）比（58.14±7.86）kg、（23.33±2.97）比（21.60±2.72）kg/m2、35.1%比17.3%、（77.48±9.11）比（70.02±8.79）kg、（13.61±4.56）比（11.88±4.40）kg、（0.34±0.11）比（0.30±0.11）kg、58.8%比31.1%、（280.47±7.79）比（276.14±7.83）d、34.1%比23.7%、18.6%比7.5%］（均
P<0.05）。孕前体重指数（
OR=1.227，95%
CI：1.145~1.314）、全妊娠期平均每周增重（
OR=33.453，95%
CI：5.172~217.947）、妊娠时间（
OR=1.083，95%
CI：1.055~1.112）、初产（
OR=1.969，95%
CI：1.232~3.101）、文化程度大专及以下（
OR=2.525，95%
CI：1.325~4.668）均与巨大儿发生呈正相关（均
P<0.05），且巨大儿发生率随孕前体重指数和全妊娠期平均每周增重的增加而升高。
结论:孕前体重指数和全妊娠期平均每周增重过高与巨大儿发生风险增加有关，合理的妊娠期体重管理或有助于减少不良妊娠结局发生。

关键词：人体质量指数、妊娠期、体重增长、出生体重、体重管理

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资助基金：国家重点研发计划2022YFC2703304;国家卫生健康委法规司妊娠期糖尿病妇女体重增长推荐值标准项目20191901;中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费临床与转化医学研究基金项目2019XK320007;中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目2020-I2M-2-009，2021-I2M-1-023，2021-I2M-1-056;The National Key Research and Development Program of China2022YFC2703304;National Health Commission-Department of Regulations-Standard Project on Weight Gain Recommendations for Women with Gestational Diabetes Mellitus20191901;Clinical and Translational Medicine Research Fund of the Central Public Welfare Research Institutes of the Chinese Academy of Medical Sciences2019XK320007;Medical and Health Technology Innovation Project of Chinese Academy of Medical Sciences2020-I2M-2-009, 2021-I2M-1-023, 2021-I2M-1-056

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：412-417