老年女性尿失禁非药物干预的最佳证据总结及实践建议

摘要：

目的:整合老年女性尿失禁非药物干预的最佳证据，并形成实践建议。方法:本研究为系统综述，以“老年女性”“尿失禁”“膀胱训练”“盆底肌训练”“elderly woman”“urinary incontinence”“enuresis”“leakage of urine”等为检索词，根据6S证据资源金字塔模型循序逐层检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、世界卫生组织、国际指南协作网、英国国家卫生与保健优化研究所、中华医学会、苏格兰院际指南网、加拿大安大略注册护士协会网、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健中心数据库、新西兰指南工作组、波兰妇产科医师学会、PubMed、Embase、Medline、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方等数据库中的所有证据，包括循证知识库资源、临床实践指南、专家共识、系统综述等。检索时间为2017年1月1日至2022年5月1日，数据整理时间为2022年5月2至25日。由2名研究者根据AGREE Ⅱ和JBI循证卫生保健中心的评价工具独立进行文献质量评价和资料提取，使用JBI循证卫生保健中心的证据预分级系统和证据推荐级别系统对证据等级进行划分，在JBI的证据结构指导下结合研究组讨论及专家意见确定证据推荐强度并进行最佳证据的提取和汇总，形成实践建议。结果:共纳入文献9篇，其中指南7篇、系统评价2篇；指南6篇质量等级为A，1篇质量等级为B；系统评价2篇质量等级均为A，84%（27/32）的条目评价结果为“是”。证据总结汇总“整体建议、尿失禁类型与程度评估、生活方式改变、行为疗法、促发因素防范、特殊人群干预”6个维度34条最佳证据，针对筛查、评估、特殊症状、生活方式及行为疗法梳理了流程图，形成了实践建议。结论:老年女性尿失禁非药物干预文献总体质量较高，证据级别较高；尽早辨识尿失禁类型并评估严重程度，改变生活方式，避免诱发因素，采取行为疗法，是尿失禁非药物治疗的关键。

关键词：老年人、女性、尿失禁、非药物干预、证据总结

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资助基金：科技部重点研发计划2019YFE0113100;浙江省医药卫生科技计划项目2022KY004;2022年度浙江省公益技术应用研究计划GF22H256740;浙江省中医药科技计划项目2021ZB014;Key Research and Development Planning Project of Ministry of Science and Technology of the People′s Republic of China2019YFE0113100;Medical Science and Technology Program of Zhejiang Province2022KY004;Zhejiang Public Welfare Technology Application Research ProgramGF22H256740;Zhejiang TCM Science and Technology Plan2021ZB014

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：385-391