慢性阻塞性肺疾病与认知功能受损的相关性分析

摘要：

目的:分析慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）与认知功能受损的相关性。方法:采用病例对照研究设计，招募2022年2—10月南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科、康复医学中心病房和门诊收治的慢阻肺患者32例（慢阻肺组）及社会招募健康受试者32例（健康对照组），评估蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）；视空间觉n-back任务包括正确率（ACC）和平均反应时（RT）；肺功能包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV
1）及其与FVC的比值（FEV
1/FVC）和每分钟最大通气量（MVV）；健康调查简表（SF-36）；圣乔治呼吸问卷（SGRQ）；并对慢阻肺组认知功能受损与肺功能、SF-36和SGRQ的相关性进行分析。
结果:两组受试者的吸烟史、高血压史和心血管病史等差异均有统计学意义（均
P<0.05）。慢阻肺组的MoCA评分、1-back ACC、2-back ACC均显著低于健康对照组［（23.86±4.50）比（27.55±1.29）分、（76.82%±16.60%）比（90.61%±7.40%）、（67.93%±10.10%）比（78.74%± 10.38%），均
P<0.001］；2-back RT显著大于健康对照组［（316.43±108.17）比（254.09±101.62）ms，
P<0.05］；SF-36中的生理功能（PF）、生理职能（RP）、情感职能（RE）、精力（VT）、社会功能（SF）、躯体疼痛（BP）等项均显著劣于健康对照组（均
P<0.05）。慢阻肺组的MoCA评分与FEV
1/FVC正相关（
r=0.501，
P=0.018）；1-back ACC与FEV
1、FEV
1/FVC正相关（
r=0.568、0.634，均
P<0.05）；1-back RT与FEV
1/FVC、MVV（
r=-0.452、-0.534，均
P<0.05）负相关；2-back ACC与FEV
1/FVC正相关（
r=0.426，
P=0.048）；2-back RT与MVV负相关（
r=-0.571，
P=0.006）。慢阻肺组的MoCA评分与SGRQ中的活动、影响、总分负相关（
r=-0.533、-0.466、-0.521，均
P<0.05）；1-back ACC与活动、影响、总分负相关（
r=-0.552、-0.517、-0.584，均
P<0.05）；1-back RT与活动、影响、总分正相关（
r=0.430、0.379、0.417，均
P<0.05）；2-back ACC与影响、总分负相关（
r=-0.398、-0.412，均
P<0.05）。
结论:慢阻肺患者存在认知功能受损，主要表现为工作记忆和执行功能下降，且与患者的肺功能、整体健康状况和生命质量具有相关性。

关键词：肺疾病，慢性阻塞性、认知功能、相关性、生命质量

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资助基金：国家重点研发计划2022YFC2009700;National Key Research and Development Program2022YFC2009700

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：337-343