急性缺血性脑卒中患者卒中后认知障碍的影响因素及其与认知评分的相关性

摘要：

目的:分析急性缺血性脑卒中患者卒中后认知障碍（PSCI）的影响因素及其与认知评分的相关性。方法:本研究为横断面研究，连续收集2022年6月1日—9月30日在首都医科大学附属北京天坛医院血管神经病学科因急性缺血性脑卒中住院且诊断为PSCI的患者36例为PSCI组，以年龄±1岁、性别相同为匹配条件，1∶1纳入同期因急性缺血性脑卒中住院的卒中后无认知障碍（PSNCI）患者36例为PSNCI组。采集两组患者基本资料，完成实验室及影像学检查，并由神经心理评估师使用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知评价。采用假设检验比较两组基本资料、实验室检查结果及病灶部位差异，采用多因素条件logistic回归分析PSCI的影响因素，采用Spearman相关性回归分析影响因素与认知评分的相关性。结果:PSCI组卒中/短暂性脑缺血发作史、高同型半胱氨酸血症（HHcy）、载脂蛋白E（ApoE）ε4基因型以及颞叶、丘脑梗死比例均显著高于PSNCI组（41.7%比13.9%、36.1%比2.8%、30.6%比5.6%、22.3%比2.8%、25.0%比5.6%），MMSE、MoCA评分均显著低于PSNCI组［16.50（8.25，19.00）比28.00（27.00，30.00）分、10.00（4.25，14.50）比27.00（25.00，28.00）分］（均
P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，HHcy是PSCI发生的正相关因素（
OR=2.343，95%
CI=1.186~4.622，
P=0.014）。Spearman相关性分析结果显示，同型半胱氨酸（Hcy）升高与MMSE（
r=-0.368）、MoCA（
r=-0.377）评分均呈负相关（均
P<0.05）。
结论:HHcy是急性缺血性脑卒中患者PSCI发生发展的重要影响因素，Hcy升高与卒中后认知评分下降相关。

关键词：缺血性脑卒中、卒中后认知障碍、影响因素、同型半胱氨酸

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资助基金：国家重点研发计划2021YFC2500103;国家自然科学基金82071187，81870821，81471215;北京市青年拔尖团队项目2018000021223TD08;National Key Research and Development Program of China2021YFC2500103;National Natural Science Foundation of China82071187, 81870821, 81471215;Beijing Youth Talent Team Support Program2018000021223TD08

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：7-12