单位职工腰围与高尿酸血症发病关系的回顾性队列研究

摘要：

目的:探讨长沙地区职业人群腰围和高尿酸血症之间的关系。方法:采用回顾性队列研究的方法，纳入2014年1月1日—2018年12月31日在中南大学湘雅医院健康管理中心连续体检4年及以上的70家单位共1 197例员工。以2014年1月1日—12月31日的体检数据作为基线数据，2015年1月1日—2018年12月31日的数据作为随访数据。按照四分位数间距，将受试者根据腰围分为4组：第1四分位数（
Q1），男性<77 cm，女性<68 cm；第2四分位数（
Q2），77 cm≤男性<82 cm、68 cm≤女性<73 cm；第3四分位数（
Q3）82 cm≤男性<87 cm、73 cm≤女性<78 cm；第4四分位数（
Q4）：男性≥87 cm、女性≥78 cm。其中
Q1为对照组，
Q2、
Q3、
Q4为暴露组。对总人群、男性人群、女性人群分别建立3个模型，模型Ⅰ不调整混杂因素，模型Ⅱ调整年龄、性别、体质指数的混杂（男性人群和女性人群不调整性别），模型Ⅲ调整年龄、性别、体质指数、高血压、空腹血糖、血肌酐、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的混杂。采用Cox回归分析比较不同腰围水平人群4年内发生高尿酸血症的风险比（
HR）和调整风险比（a
HR）及其95%可信区间（
CI）。
结果:1 197例研究对象平均随访（2.05±1.18）年，共随访2 448人年。总人群4年共发生高尿酸血症208例（女45例/男163例），4年累积发病率17.4%（女6.4%/男33.3%），发病密度84.9/1 000人年（女31.8/1 000人年，男157.6/1 000人年）。
Q1~
Q4组分别随访626、609、629、584人年，4年发生高尿酸血症15、30、59、104例，4年累积发病率分别为5.5%、9.2%、20.8%、32.8%，发病密度分别为24.0/1 000人年、49.3/1 000人年、93.8/1 000人年、178.1/1 000人年。与
Q1组相比，
Q4组高尿酸血症发生风险增高，
HR（95%
CI）为2.70（1.81~4.04），
P<0.05。总人群调整了混杂因素后，高尿酸血症的a
HR（95%
CI）为2.12（1.39~3.24），
P<0.05。按照性别分层并调整混杂因素后，这种风险仍然存在，与
Q1组相比，男性人群和女性人群
Q4组高尿酸血症的a
HR（95%
CI）分别为1.91（1.18~3.09）和2.93（1.14~7.56），均
P<0.05。
结论:随着腰围的增加，单位职工高尿酸血症的发病风险增高。

关键词：腰围、高尿酸血症、发病风险、回顾性队列研究

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资助基金：湖南省卫生健康委员会科研项目202203052577;湖南省自然科学基金2021JJ31047;Scientific Research Project of Hunan Provincial Health Commission202203052577;Natural Science Foundation of Hunan Province2021JJ31047

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：623-627