中国县级医院慢阻肺诊治及管理能力现状调查

摘要：

目的:了解我国县级医院慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）诊治及管理能力现状。方法:本研究由中国县域医院院长联盟主导，于2021年对县域范围内全国24个省份，633所二级及以上医院进行问卷调查，根据被调查医院2020年度实际情况进行填写，主要包括诊治、非药物治疗、康复、综合管理等方面。医院级别分为二级或三级，医院性质分为公立或民营，医院类别分为综合或专科，经济地带分为东部、中部或西部。通过问卷内容探索我国县级医院慢阻肺相关诊治及管理情况的影响因素。结果:本次调查共回收问卷633份，去掉信息填写有误及空缺共计26份，最终共纳入607份，其中二级医院425家，三级医院182家；公立医院591家，民营医院16家。三级医院呼吸专科门诊、慢阻肺专病门诊、门诊综合诊疗室、呼吸专科普通病房、重症监护病房开设率均显著高于二级医院（94.5%比78.4%、51.1%比32.7%、79.7%比67.3%、84.6%比59.8%、78.6%比61.9%）（均
P<0.01），肺功能检查及支气管舒张试验开展率也均显著高于二级医院（均
P<0.05）。不同医院级别、医院性质、医院类别、经济地带间在吸入用支气管舒张剂、祛痰类药物配备率上差异均无统计学意义（均
P>0.05），但二级医院三联吸入用支气管舒张剂配备率较低。综合医院疫苗接种开展率显著高于专科医院（52.7%比28.1%，
P=0.010），三级医院戒烟指导开展率显著高于二级医院（98.4%比94.4%，
P=0.031）。三级医院康复开展率显著高于二级医院（79.7%比61.9%，
P<0.001）。慢阻肺长期管理开展率三级医院显著高于二级医院，公立医院显著高于民营医院（80.2%比61.2%和68.2%比18.8%）（均
P<0.001）。
结论:我国县域医院在慢阻肺诊治能力上总体表现较好，但在非药物治疗、康复、综合管理上还有待进一步提高，医院级别是影响慢阻肺管理能力的主要因素，同时医院性质、医院类别的影响主要体现在科室建设及综合管理上。

关键词：肺疾病，慢性阻塞性、县域医院、管理

所属期刊栏目：16

资助基金：中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费项目2019TX320005;中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目2020-I2M-2-008，2021-I2M-1-049;The Fundamental Research Funds for the Central Public Welfare of Chinese Academy of Medical Sciences Medicine2019TX320005;Innovation Fund for Medical Science of Chinese Academy of Medical Sciences Medicine2020-I2M-2-008, 2021-I2M-1-049

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：222-228