深圳市社区高血压患者缺血性心血管病发病风险状况

摘要：

目的:掌握深圳市社区高血压患者缺血性心血管病（ICVD）10年发病风险状况，为全面推行基于ICVD风险评估的社区高血压健康管理措施提供基线数据。方法:2017年7月—2018年6月，采用多阶段随机抽样，在深圳市10个区抽取200家社区健康服务中心，选取纳入社区规范化管理、年龄≥35岁的高血压患者。对于符合纳入排除标准的患者，收集其人口学特征、体格检查和实验室检测等指标，应用深圳社区健康服务信息系统ICVD发病高危评估模块，评估ICVD 10年发病绝对危险度，估算和分析不同特征人群ICVD 10年发病风险等级。另外，选取35～59岁患者与自然人群比较，分析相对危险度。结果:共调查30 015例社区高血压患者，其中男性16 165例（53.86%），女性13 850例（46.14%）；年龄35～102岁，中位年龄59岁。ICVD10年发病绝对危险度为3.77%，95%
CI为3.72%～3.82%；高危6 405例（21.34%），中危5 771例（19.23%），低危17 839例（59.43%）。男性、已婚、流动人口、总胆固醇<5.20 mmol/L、不吸烟、无糖尿病、有高血压家族史的高血压患者ICVD发病风险等级较对应其他特征患者低，且随年龄、收缩压和体质指数增加，高危风险等级增大（
P均<0.001）。选取15 652例35～59岁患者分析发现，社区高血压患者ICVD 10年发病风险较自然人群略高，相对危险度为1.27，95%
CI为1.25～1.28（
t=37.648，
P<0.001）。其中，男性相对危险度为0.94，95%
CI为0.93～0.95（
t=9.906，
P<0.001），各年龄段相差不大；女性相对危险度为2.05，95%
CI为2.01～2.09（
t=72.207，
P<0.001），且随年龄增加呈上升趋势。
结论:深圳市社区高血压患者ICVD10年发病风险尚处于较高水平，在社区管理的高血压患者中开展ICVD风险评估仍有必要。社区高血压健康管理降低ICVD发病风险的效果可能在性别间存在差异，男性患者ICVD发病风险已低于男性自然人群，而女性患者仍远高于女性自然人群。

关键词：高血压、心血管病，缺血性、风险评估、社区

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资助基金：深圳市卫生计生系统科研项目SZGW2017014;深圳市医疗卫生三名工程SZSM201811093;深圳市医学重点学科建设项目（慢性非传染性疾病预防与控制）SZGW2017014;Scientific Research Project of Shenzhen Health Care SystemSZSM201811093;Sanming Project of Medicine in Shenzhen;Shenzhen Medical Key Construction Project Non-communicable Diseases Control and Prevent

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：135-141