乳腺核磁共振简易序列在乳腺肿瘤筛查中的应用价值

摘要：

目的:评价乳腺核磁共振（MRI）简易序列（AP）对乳腺肿瘤的诊断准确性。方法:回顾性分析86例乳腺MRI检查，采用AP和常规序列（FDP）两种检查方法对图像进行对比分析，AP 包括轴位T2加权成像（T2-weighted imaging，T2WI）、扩散加权成像（diffuion-weighted imaging，DWI）和动态增强4期图像，FDP包括矢状位T2WI、轴位T1加权成像（T1-weighted imaging，T1WI）、T2WI、DWI和动态增强7期图像。根据乳腺影像报告和数据系统标准（breast imaging reporting and data system，BI-RADS）各自诊断并比较两者的一致性，再以病理结果为标准比较两种序列对乳腺肿瘤的诊断效能。结果:2位医师独立阅片时，相同医师在不同序列间通过BI-RADS分类的诊断一致性为0.856、0.900，通过时间信号强度曲线（time-signal intensity curve，TIC）类型的诊断一致性为0.822、0.922，差异均无统计学意义（
P>0.05）；相同序列在不同医师间通过BI-RADS分类的诊断一致性为0.744、0.822，通过TIC类型的诊断一致性为0.889、0.878，差异均无统计学意义（
P>0.05）。2位医师共同阅片，AP和FDP诊断恶性肿瘤在BI-RADS分类的敏感度分别为89.8%（95
%CI：0.785~0.958）、91.5%（95
%CI：0.806~0.968），特异度为71.0%（95
%CI：0.518~0.851）、77.4%（95
%CI：0.585~0.897），曲线下面积为0.804（95
%CI：0.698~0.910）、0.845（95
%CI：0.748~0.941）；两种序列诊断恶性肿瘤在TIC类型的敏感度分别为86.4%（95
%CI：0.745~0.936）、89.8%（95
%CI：0.785~0.958），特异度为61.3%（95
%CI：0.423~0.776）、67.7%（95
%CI：0.485~0.827），曲线下面积为0.739（95
%CI：0.623~0.855）、0.788（95
%CI：0.679~0.897），以上差异均无统计学意义（
P>0.05）。AP和FDP的扫描时间分别为（11.97±0.94）min、（21.25±1.12）min，差异有统计学意义（
P<0.001）。AP的平均阅片时间较FDP减少13.5%。
结论:与FDP相比，采用AP可缩短乳腺MRI扫描时间并能保持诊断效能，可作为高危人群乳腺肿瘤MRI筛查的改进模式。

关键词：乳腺肿瘤、MRI筛查、简易序列、常规序列

所属期刊栏目：14

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：160-164